Минимално инвазивно лечение на фрактури на гръбначния компресия: имплантант за увеличаване на прешлените, кифопластика, вертебропластика

Счупванията на гръбначния стълб, известни също като фрактури на прешлените на прешлените (или VCFs), могат да бъдат лекувани с операция. Имплантат за увеличаване на гръбначния стълб (Kiva ^® System), балонна кифопластика и вертебропластика са три минимално инвазивни лечения при фрактури на гръбначния стълб (в средата на гърба) и лумбалната (ниската част на гърба). Тези процедури използват костен цимент, за да се предотврати движението на мястото на счупване.

Гръбначни рентгенови лъчи след вертебропластика. Източник на снимката: Shutterstock.

Гръбначен имплантационен имплантант

Лечение за увеличаване на прешлените, наречено Kiva ^® System, е различно от вертебропластика и балонна кифопластика. Това е перкутанно (през кожата) минимално инвазивно лечение при гръдни и фрактури на гръбначния стълб (долната част на гърба) при компресия на гръбначния стълб, което използва непрекъснат гръбначен имплантат.

Подобно на други видове хирургия на гръбначния стълб, тя се извършва с помощта на насоки за изображения, като флуороскопия - подобно на рентгенография в реално време, която позволява на хирурга да ръководи и преглежда разположението на устройството. По време на перкутанната процедура имплантът се имплантира през малък, единичен разрез. След като устройството е на място, се впръсква костен цимент и устройството се отстранява.

Балонна кифопластика

По време на кифопластика (наричана още балонна кифопластика) в сгънатия прешлен (гръбначна кост) се вкарва тънка тръба. Към тръбата е прикрепен малък балон, който при надуване движи счупената кост и създава отворено пространство. Балонът се отстранява, а пространството се запълва с дебел, течен костен цимент.

Балонна кифопластика може да помогне за облекчаване на болката в гърба и стабилизиране на гръбначната компресия на гръбначния стълб. В допълнение, кифопластиката може също да възстанови свързаната с фрактура загубена височина на прешлените, като по този начин намалява или предотвратява деформацията на гръбначния стълб.

вертебропластика

По време на вертебропластика костният цимент се инжектира в свитото тяло на прешлените. Костният цимент бързо се настройва, втвърдява и стабилизира гръбначната фрактура. Вертебропластиката може да помогне за облекчаване на болката и може да засили други тела на прешлените, изложени на риск от счупване.

Вертебропластиката се извършва с помощта на тънки тръби (наречени канюли ). Канела се прекарва през кожата ви и в счупеното прешлено тяло. Обикновено пациентите се прибират в същия ден на операцията, въпреки че някои от тях може да изискват нощувка в болницата. Шевовете рядко са необходими за затваряне на малкия разрез, в който е поставена канюла.

Имплантация на гръбначен аугментант, кифопластика и вертебропластика

Тези три процедури могат да намалят или облекчат болката в гърба, причинена от фрактура на гръден или лумбален прешлен. При кифопластика или вертебропластика съществува риск костният цимент да мигрира на място (наречен екстравазация ). Както при всяка хирургична процедура, има рискове, като инфекция. Вашият интервенционен лекар или гръбначен хирург ще ви обясни ползите и рисковете на препоръчаната процедура.

Счупване на прешлени на гръбначния стълб и сливане на гръбначния стълб

Понякога фрактура на гръбначния компресия не лекува правилно. В такъв случай вашият гръбначен хирург може да препоръча процедура, която включва спинален синтез. Спиналният синтез се свързва с два или повече прешлена заедно. Хирургичната процедура може да включва инструментална екипировка (напр. Винтове, пръти, устройства за интермите) и костна присадка. За пореден път вашият гръбначен хирург ще ви обясни целта и целите на препоръчаната процедура, включително ползите и рисковете, които да ви помогнат да вземете информирано решение за вашето здравеопазване.

Преглед на източници

Оренщайн BW. Интервенционална актуализация: Увеличаване на гръбначния стълб - сравняване на процедурите по кифопластика и кива. Радиология днес . https://www.radiologytoday.net/archive/rt1014p14.shtml. 2014; 15 (10): 14. Достъп до 21 ноември 2018 г.