Упражнение и / или терапия по-добри от лекарства за ракова умора
Нововъзникващите изследвания показват, че упражненията и / или психологичната терапия работят по-добре от лекарствата за намаляване на свързаната с рака умора и трябва да бъдат препоръчани първо на пациентите.
Изследването, ръководено от Института за рак на Wilmot, е публикувано вJAMA Онкология.
„Ако пациентът с рак има проблеми с умората, вместо да търси допълнителни чаши кафе, дрямка или фармацевтично решение, помислете за 15-минутна разходка“, казва водещият автор Карен Мустиан, д-р, MPH, сътрудник професор в Медицинския център на Университета в Рочестър, Програма за контрол на рака по хирургия.
„Това е наистина проста концепция, но за пациентите и медицинската общност е много трудно да се увият около нея, защото в миналото тези интервенции не са били отпред и в центъра“, добави тя. „Нашето изследване дава на клиницистите ценен актив за облекчаване на свързаната с рака умора.“
Учените стигнаха до своите заключения относно упражненията и психологическите интервенции след анализ на резултатите от 113 уникални проучвания, които тестваха различни лечения за свързана с рака умора.
Всички бяха рандомизирани клинични проучвания, златният стандарт за оценка на ефективното лечение. Анализът започна със 17 033 резюмета и беше намален до 113, които отговаряха на строги критерии на строги научни методи.
В 113 проучвания са участвали над 11 000 пациенти. Почти половината са жени с рак на гърдата; десет проучвания се фокусираха върху други видове рак и в тях бяха включени само мъже.
Данните показват, че самото упражнение - било то аеробно или анаеробно - намалява най-значително умората, свързана с рака. Психологическите интервенции, като терапия, предназначена да осигури образование, промяна на личното поведение и адаптиране на начина, по който човек мисли за своите обстоятелства, подобриха умората.
Проучванията, които осигуряват комбинация от упражнения и психологическа терапия, имат смесени резултати и изследователите не могат да кажат със сигурност кой е най-добрият метод за комбиниране на лечения, за да ги направят ефективни.
И накрая, проучването показа, че лекарствата, тествани за лечение на умора, свързана с рака, не са толкова ефективни. (Тези лекарства включват стимуланти като модафинил, който може да се използва за нарколепсия, и риталин, който лекува ADHD.)
„Литературата потвърждава, че тези лекарства не действат много добре, въпреки че непрекъснато се предписват“, каза Мустиан. „Пациентите с рак вече приемат много лекарства и всички те идват с рискове и странични ефекти. Така че всеки път, когато можете да извадите лекарство от картината, това обикновено е от полза за пациентите. "
Всички участници в анализираните проучвания са страдали от свързана с рака умора, най-честата нежелана реакция по време и след лечението на рака.
Този тип умора се различава от хроничната умора, каза Мустиан. Това е смазващо усещане, което не се облекчава от почивка или сън и може да продължи месеци или години.
Изследователите смятат, че свързаната с рака умора може да е резултат от хронично състояние на възпаление, предизвикано от болестта или нейното лечение.
Най-тревожното, каза Мустиан, е, че умората може да намали шансовете за оцеляване на пациента, тъй като намалява вероятността от завършване на медицинско лечение. Тя отбеляза, че Националният институт по рака е избрал свързаната с рака умора като основен приоритет на научните изследвания.
Мустиан и няколко колеги от Wilmot изучават упражнения в контекста на рака от близо 15 години. Нейните изследвания често тестват нежната йога, ходенето, лентите за съпротива и други форми на движение като терапии за намаляване на страничните ефекти.
Екипът на Wilmot също изследва биологичните пътища, повлияни от упражненията при пациенти с рак.
Източник: Университет в Рочестър
