Физикална терапия за облекчаване на ишиас

Вашият гръбначен лекар може да ви насочи към физиотерапевт като част от вашия мултидисциплинарен план за лечение на ишиас. Физикалната терапия (PT) обикновено включва пасивни и активни терапии. Пасивният PT се отнася до лечения (например топлина / студени опаковки), прилагани от физиотерапевта, а активният PT изисква вашето „активно” участие (например, терапевтично упражнение).

Защо физическата терапия е полезна за хората със ишиас?

Тъй като може да помогне за намаляване на възпалението и болката, да подобри физическата функция и да предотврати повторение на симптомите на ишиас. Плюс това, вашата програма за физическа терапия може да ви научи как да подобрите стойката си и често включва програма за домашни упражнения за дългосрочно подобрено физическо здраве.

Пасивната физическа терапия може да включва движения с терапевтични упражнения за увеличаване на обхвата на движение. Източник на снимки: 123RF.com.

Физикална терапия за ишиас: какво да очаквате

По време на първата си среща с терапевт терапевтът преглежда вашата медицинска история, навиците на живот и ви задава въпроси относно вашия опит при ишиас. Той / тя може да попита кога е стартиран ишиас, ако нараняване или конкретно събитие е предизвикало ишиас симптоми и да се поинтересува за нивото на вашата активност, преди да се развие болка в долната част на гърба и краката.

На следващо място, вашият физиотерапевт може да ви помоли да извършите серия от прости движения, за да оцените обхвата си на движение, стойка, рефлекси и способност за движение. Може да бъдете помолени да се наведете отстрани, да се огънете напред в кръста, да се разтегнете назад или да се завъртите в кръста. Терапевтът наблюдава, че и вие ходите. Тази част от вашия изпит предоставя на вашия терапевт основна оценка на текущото ви състояние и как ишиасът влияе на физическата ви функционална способност да извършвате ежедневни дейности.

Тогава вашият физиотерапевт комбинира наученото от вашата оценка и изработва организирана програма за PT. Вашата пасивна и активна терапевтична програма е проектирана да включва реалистични цели, които искате да постигнете. Тъй като болката в гърба и краката отшумява и става по-управляема, планът ви за терапия може да бъде коригиран така, че да включва различни видове разтягания и упражнения.

Подобно на много опции за лечение, физическата терапия не е бързо решение и може да изисква няколко седмици, за да се постигнат желаните резултати. Вашият план за лечение вероятно ще включва комбинация от посещения на клиника с вашия физиотерапевт в допълнение към режим на упражняване у дома.

• Какво трябва да нося на PT? Тъй като физическата терапия включва пасивни и активни терапии, трябва да носите удобно облекло на лечебните си сесии. Ако не сте сигурни какво да носите или носите на телефон за телефон, предварително се обадете на доставчика за препоръка.

Как пасивната физикална терапия намалява ишиаса

Целта на пасивната физическа терапия е леко облекчаване на болезненото напрежение на меките тъкани, като отпуска тялото ви, като по този начин подготвя тялото ви за активни терапии, които насърчават силата, гъвкавостта и дългосрочната профилактика на болката. Вашият индивидуален пасивен PT план може да включва някои от леченията по-долу.

Масаж с дълбока тъкан
Масажът с дълбока тъкан е насочен към специфични гръбначни мускули и фасции (мускулна съединителна тъкан) в лумбалния гръбначен стълб (нисък гръб), бедрата и задните части, които могат да компресират седалищния нерв и / или нервите, които се разклоняват от седалищния нерв. Терапевтът използва директно налягане и триене, за да се опита да освободи напрежението в меките ви тъкани (връзки, сухожилия, мускули).

Масажът с дълбока тъкан може да включва прилагане на директен натиск върху мускулна група, за да се освободи напрежението и болката. Източник на снимки: 123RF.com.

Топли и студени терапии
Използвайки топлина, физиотерапевтът се стреми да получи повече кръв в целевата област - повече приток на кръв носи повече кислород и хранителни вещества в тази област. Например топлинен пакет, поставен върху мускула ви piriformis, може да помогне за намаляване на мускулните спазми, които биха могли да причинят вашия ишиас. От друга страна, студената терапия забавя циркулацията, като помага за намаляване на възпалението, мускулните спазми и болката. Вашият физически терапевт ще редува топли и студени терапии, за да получи най-голяма полза от всеки.

TENS (транскутанна електрическа стимулация на нервите)
TENS се активира от машина, която стимулира мускулите ви чрез променлива (но безопасна) интензивност на електрическия ток. TENS помага за намаляване на мускулните спазми и може да увеличи производството на ендорфини в тялото ви - естествени обезболяващи в тялото ви. Можете дори да използвате това у дома, ако терапевтът ви прецени, че е необходимо. Оборудването на TENS, което вашият физиотерапевт използва, е по-голямо от машината за използване у дома. Независимо дали е голям или малък, TENS единицата може да бъде полезна терапия.

Ултразвук
Ултразвукът генерира звукови вълни, които пътуват дълбоко в мускулните ви тъкани и създават нежна топлина, която засилва циркулацията и спомага за бързото заздравяване. Повишената циркулация помага за намаляване на мускулните спазми, спазми, подуване, скованост и болка.

Активни физически терапии за облекчаване на ишиас

В активната част на физическата терапия, терапевтът ви учи на различни терапевтични разтягания и упражнения, предназначени да подобрят гъвкавостта и мускулната сила. Вашата PT програма е индивидуализирана, като се отчита вашето здраве и история. Може да включва аеробно кондициониране, укрепващи упражнения и движения за увеличаване на гъвкавостта и обхвата на движение.

Както знае всеки с ишиас, наличието на изтощителна нервна болка в долната част на гърба и краката прави упражненията по-малко привлекателни. Силните мускули обаче са силна защита срещу болката. В интерес на истината, някои упорити упражнения могат да поставят голям стрес на гръбнака ви, когато се прави неправилно. За щастие, активните терапии не са предназначени да ви тласнат до краен предел; по-скоро вашият физиотерапевт ще ви научи на нежни упражнения за кондициониране на гръбнака и сърцевината ви (коремни кореми).

Хидротерапията е вид нежно упражнение, което вашият PT може да препоръча като част от вашия план за управление на ишиас. Хидротерапията използва нежната устойчивост на вода за изграждане и тонизиране на мускулите - и много хора, които намират упражнения за тежести на сушата за болезнени, имат голям успех с тази форма на дейност. Водната аеробика и плуването са видове хидротерапия.

В допълнение към нежните упражнения, които ще ви помогнат да укрепите сърцето, долната част на гърба и краката, вашият физиотерапевт може да ви помогне да се научите как да коригирате стойката си и да включите ергономични принципи в ежедневните си дейности, за да защитите по-добре гръбнака. Тези прости промени в ежедневното движение ще изминат дълъг път към предотвратяване на бъдещи епизоди на ишиас.

Преглед на източници

Намиране на помощ за ишиас. Harvard Health Publishing: Harvard Medical School. 2018. Достъп до 23 юли 2019 г.

Аврускин А. Ръководство за физически терапевт за лумбалната радикулопатия и ишиас. Американска асоциация по физическа терапия Преместване на водача. https://www.moveforwardpt.com/symptomsconditionsdetail.aspx?cid=e2de94ee-ee01-45ea-8949-d3ebb09a4af5. Достъп до 23 юли 2019 г.