Рехабилитация на гръбначния мозък: какво да очаквате

Рехабилитацията след нараняване на гръбначния мозък (SCI) може да бъде смущаващ процес - и тежестта на нараняването ви може да диктува колко дълго ще бъде процесът на рехабилитация за вас. За щастие, екип от мултидисциплинарни медицински специалисти ще подкрепят вас и вашето възстановяване. Лекарите, сестрите, трудотерапевтите, физиотерапевтите, психолозите, логопедите, ортопедите и рекреационните терапевти са сред здравните специалисти, които ще ви помогнат да намалите болката и да си възвърнете функцията.

Рехабилитацията на SCI е широкообхватен процес. Разбира се, тя включва програма за физическо кондициониране (напр. Укрепване на мускулите и преподаване как да правите основни задачи). Но има и умствен и емоционален компонент, който ви помага да се справите с степента на увреждане на гръбначния стълб, загубата на независимост и финансовото въздействие.

Рехабилитацията след нараняване на гръбначния мозък може да включва програма за физическо кондициониране, която включва упражнения за укрепване на мускулите. Източник на снимки: 123RF.com.

Ролята на физикалната терапия при рехабилитация на гръбначния мозък

Физикалният терапевт е ключов член на вашия SCI екип за рехабилитация. Той или тя ще ви помогне да възвърнете функцията, да подобрите подвижността и да предотвратите усложнения, които могат да възникнат години след първоначалното травматично нараняване.

Програма за физическа терапия (PT) след SCI вероятно включва следното:

• Силова тренировка
• Сърдечно-съдови упражнения
• Дихателна кондиция
• Обучение за мобилност
• разтягане

Въпреки че ПТ може да помогне на хората да се движат по-добре и по-лесно след SCI, бариери като зависимост от вентилация, невропатична и соматична болка и психосоциални предизвикателства могат да попречат на PT да постигне значителни печалби при възстановяването. Ако се мъчите да започнете или поддържате програма за физическа терапия, консултирайте се с вашия физиотерапевт или друг член на вашия медицински екип.

Обучение с опора на теглото за двигатели: Друго средство за повишаване на мобилността след нараняване на гръбначния мозък

Обучението с опорно-двигателен двигател (WSLT) може да е част от интензивна програма за рехабилитация на SCI и е доказано, че подобрява мобилността.

WSLT използва както асистирани устройства, така и терапевти, за да поддържа теглото си, докато ходите на бягаща пътека или на земята. Целта на WSLT е да насърчи останалата нервна свързаност между региони над травматичното увреждане и локомоторния генератор на централния модел с гръбначния мозък. Локомоторният генератор на централен модел е област от неврони, която може да задейства движение без сензорни входни данни или вход от мозъка.

В допълнение към подобряването на асистираната мобилност, WSLT поддържа кардиореспираторно здраве и може да предотврати язви при натиск и свързани със ставите усложнения на SCI.

Функционална електрическа стимулация: Възможен пробив за тежка травма на гръбначния мозък

Функционалната електрическа стимулация (FES) е вълнуваща област на SCI рехабилитация, която показва голямо обещание, особено за хора, претърпели тежко увреждане на гръбначния мозък.

FES устройството е основно стимулатор (генератор), който се свързва с електроди; и двете са имплантирани хирургично в близост до гръбначния мозък. FES изпраща импулси с ниско електричество по гръбначния стълб, имитиращи мозъчните сигнали, които активират движението на мускулите.

Целта на FES е да активира нервите, които са били увредени от травматичното нараняване, което може да ви позволи да възстановите двигателния контрол, да ходите, да движите горната част на тялото и да имате нормална функция на червата / пикочния мехур.

Освен това FES може да намали шансовете ви за развитие на системни усложнения на хроничен SCI, включително язви при налягане и дихателни проблеми.

FES е активно изследвано поле и се създават напреднали стимулатори, които да предлагат още по-обещаващи за това лечение.

Трудова терапия след нараняване на гръбначния стълб

Трудотерапевтът се занимава със социалните, емоционалните и функционалните аспекти на живота след SCI.

Целта на трудотерапевта е да ви помогне да получите възможно най-голяма независимост след нараняването. За тази цел трудовата терапия се фокусира върху интегрирането на адаптивните устройства в ежедневието ви, за да подкрепите вашата независимост у дома и на работното място.

Устройствата, които вашият трудотерапевт може да препоръча, включват инвалидни колички, асансьори, спинални брекети и ортези, контроли за дома (за осветление, телевизор или телефони), оборудване за баня и инструменти, за да улеснят шофирането.

Изцеление на ума и гръбначния стълб: психологически аспекти на реабилитация на гръбначния мозък

Възстановяването от значително нараняване на гръбначния стълб е много повече от физическо: Трябва да се изчистят големи психически и емоционални препятствия. В допълнение към трудотерапевт, може да работите с психолог и рекреационен терапевт, за да подкрепите цялостното си благополучие.

Тези здравни специалисти ще ви помогнат и вашето семейство да се приспособи към промените, които идват при живот с SCI. Те могат да използват разговорна терапия, музикална терапия и други техники и дейности, за да ви помогнат да управлявате депресията и тревожността, като същевременно изграждате увереност и умения за справяне.

Рехабилитация на травма на гръбначния мозък: пътят може да бъде дълъг, но не сте сами

След като претърпите травматично увреждане на гръбначния мозък, може да почувствате, че целият ви свят е взет от вас. Възстановяването от SCI не е лесно: дълго е предизвикателство и може да носи дори и най-силния човек. Разчитайте на своя здравен екип: Тези професионалисти ще ви дадат най-добрия шанс да възвърнете функцията, да подобрите функцията, която имате, и да запазите доброто качество на живот. Освен това знайте, че медицинската общност непрекъснато научава повече за това как да подобрят живота на хората, засегнати от SCI.

Предложено допълнително четене

Специален брой на сп. „ Глобален гръбначен стълб“ съдържа насоки за управление на дегенеративна миелопатия и остра травма на гръбначния мозък, който е обобщен на SpineUniverse в обобщението на насоките за клиничната практика за управление на дегенеративна цервикална миелопатия и травматично увреждане на гръбначния мозък.

Преглед на източници

Ahuja CS, Wilson JR, Nori S, Kotter M RN, Druschel C, Curt A, Fehlings MG. Травматично увреждане на гръбначния мозък. Природа Прегледи Праймери на болестта. 3, 17018. https://www.nature.com/articles/nrdp201718. Достъп до 10 януари 2018 г.