Защо терапевтите заклеймяват хората с гранична граница?

Жестока ирония е, че хората, които имат гранично разстройство на личността (BPD), често ще имат най-много трудности при намирането и получаването на подходящо лечение от специалисти по психично здраве. Тъй като за разлика от почти всяко друго психично разстройство в книгата, граничното разстройство на личността се разглежда като едно от най-лошите от всички разстройства, които трябва да се опитат и лекуват. Хората с BPD са най-заклеймени сред населението, което вече е обременено с тежка стигма, хората с проблеми с психичното здраве.

Граничното разстройство на личността се характеризира с дългогодишен модел на нестабилност в междуличностните отношения, собствения образ на себе си и емоциите му. Хората с гранично разстройство на личността също могат да бъдат склонни да бъдат импулсивни. Граничното разстройство на личността е доста рядка грижа сред общата популация.

Това са непрекъснато променящите се и много интензивни емоции, които отличават някой с BPD от другите. Връзките им са бързи, яростни и мимолетни. Независимо дали става въпрос за приятелство или професионална терапевтична връзка, хората с BPD често се затрудняват да се придържат към тях. Техните мисли често се характеризират с това, което когнитивно-бихевиористите наричат ​​„черно-бяло“ или „всичко или нищо“. Или сте на 100% на тяхна страна, или сте активно срещу тях. Между тях има малко.

Като се има предвид този начин на гледане на света, не е чудно, че хората с гранично разстройство на личността могат да бъдат предизвикателство за работа. Често те ще „тестват“ терапевта, който работи с тях, или чрез ангажиране с импулсивно, опасно поведение (необходимост от „спасяване“ от терапевта, като извършване на акт на самонараняване), или чрез прокарване на професионалните граници на терапевтичните отношения в забранени зони, като например предлагане на романтична или сексуална среща.

Повечето терапевти вдигат ръце, когато става въпрос за лечение на хора с BPD. Те отнемат много време и енергия на терапевтите (често много повече от типичния пациент) и много малко от традиционните терапевтични техники в арсенала на терапевта са ефективни при някой, който страда от гранично разстройство на личността.

Десетки хора с гранично разстройство на личността споделят историите си с нас през годините, изразявайки чистото разочарование, което изпитват, опитвайки се да намерят терапевт, желаещ (и способен) да работи с тях (вж. Например). Те често разказват истории за това, че трябва да преминат през терапевти в тяхната местна географска близост, както други биха могли да преминат през кутия тъкани на погребение. Страшно е да чувате тези истории отново и отново.

Но не е така.

Граничното разстройство на личността е легитимно, признато психично разстройство, което включва дългогодишни и отрицателни модели на поведение, които причиняват на човек голямо страдание. Хората с BPD се нуждаят от помощ толкова, колкото и човекът с депресия, биполярно разстройство или тревожност. Но те не го получават, защото са дискриминирани от терапевти, които просто не искат да се справят с времето и караницата на някой с BPD.

Терапевтите могат законно да откажат някой, търсещ помощта им, ако не притежава уменията, опита или образованието, необходими за лечение на конкретна загриженост. Граничното разстройство на личността се лекува най-добре със специфичен тип когнитивно-поведенческа терапия, наречена Dialectical Behavior Therapy (DBT).Този специфичен вид психотерапия изисква специализирано обучение и образование, за да се използва продуктивно и етично.

Малко терапевти обаче си правят труда да научат тази техника поради неприятностите, които често се свързват с хората с BPD. Освен това те смятат, че може дори да не им бъдат възстановени средства за лечение на тази загриженост, тъй като обикновено повечето застрахователни компании не покриват заплащането за лечение на личностни разстройства (без значение колко болка страда човекът). Това обаче е малко аргумент за червената херинга, тъй като професионалистите знаят много разумни и етични начини за получаване на такова плащане чрез добавяне на допълнителни възстановими диагнози в диаграмата на пациента.

Стигматизирането и дискриминацията на хората с гранично личностно разстройство трябва да спре в рамките на професията за психично здраве. Това лошо поведение се отразява зле на терапевтите, които повтарят същите неточни и несправедливи обобщения за хората с BPD, както другите за депресията преди три десетилетия. Професионалистите трябва да познават местните терапевти в тяхната общност, които са опитни и добре обучени да лекуват гранично личностно разстройство. И ако установят, че такива числа липсват, те трябва сериозно да го разгледат като своя собствена специализация.

Но ако терапевтът не прави нищо друго, те трябва да спрат да говорят за хората с гранично разстройство на личността като граждани на психичното здраве от втора класа и да започнат да се отнасят към тях със същото уважение и достойнство, което всички хора заслужават.