Имам ли гранично разстройство на личността?

На 5-годишна възраст загубих баща си от самоубийство след травмиращото събитие започнах да играя много повече. Около 7-годишна възраст започнах да крещя или да плача и да имам екстремни изблици. Продължавайки през цялото си детство, аз претърпях многократно емоционално и физическо насилие от майка си. Освен че бях в дома с насилие вкъщи, моите нужди почти никога не бяха удовлетворени. Открих, че се грижа за себе си и братята си и постоянно съм на ръба или в страх. Като дете винаги сменях цвета на косата си, както и какъв спорт или дейности харесвах. В тийнейджърските си години мислите за самоубийство започват да се проявяват на 14-годишна възраст. Във връзките си установих, че съм изключително привързан към човека, когото наричат ​​досаден, от това колко много ще им пиша или имам изключително желание винаги да съм около тях. Връзките ми също винаги са били интензивни. Забелязвам, че обичам да вляза направо в друга връзка, ако някоя приключи. Около 18-годишна възраст започнах да употребявам наркотици, за да потисна болката от домашния си живот. След това се преместих с приятеля ми и майка му, за да преживея още емоционално насилие, което ме отведе в психиатрична болница. Използвах тези лекарства, за да променя личността си, предполагам. За да бъда по-изходящ в известен смисъл по-забавно да бъда наоколо. Изглежда, че моите харесвания и антипатии се променят почти всеки ден, както и настроението ми. Нищо в емоциите ми не изглежда стабилно. Мога да бъда щастлив един момент и без причина да се ядосвам силно. Също така ми е трудно да се фокусирам върху една задача, в която лесно се разсейвам. През деня непрекъснато трябва да намеря нещо, което да направя, за да не се чувствам изключително отегчен или депресиран. Например ще стана, за да си взема чаша вода, но ще открия, че вакуумирам цялата къща и почиствам стаята си. Графикът ми за сън винаги е бил непостоянен. Мога да спя 5 часа и все още да се чувствам хипер. В момента съм на прозак, тъй като лекарят ми смята, че единственият ми проблем е тревожността. Откакто съм ходил при този психиатър изобщо не съм преглеждан и симптомите ми са игнорирани. Почти се чувствам луд, защото не съм сигурен в какво да вярвам дали тези чувства са валидни за другите. Наистина бих искал да разбера какво може да се обърка.

Отговорено от доктор Кристина Рандъл, LCSW на 2020-08-3

А.

Разбира се, невъзможно е да се предостави диагноза по интернет въз основа само на кратко писмо. Силно препоръчвам да се подложите на пълна оценка при специалист по психично здраве. Те ще събират лична и психосоциална информация за живота ви и ще ви разпитват дълго, което ще им помогне да определят дали е оправдана психологическа диагноза. Има огромно предимство при провеждането на задълбочено интервю, тъй като дава възможност на оценителя да задава въпроси за изследване и да преценява отговорите на индивида, да наблюдава езика на тялото и т.н. Изчерпателната оценка е най-доброто място да започнете.

Въпреки че не мога да дам диагноза по интернет, мога да дам някои общи отзиви за вашите симптоми. Като цяло нищо, което сте описали задължително, не отговаря на гранично разстройство на личността. По-скоро може да няма някаква конкретна диагноза, която да обхваща напълно вашите симптоми. Загубихте баща си от самоубийство в много млада възраст. Това е травматично за всеки на всяка възраст, но още повече за дете. Логично е, че ще започнете да играете след загубата на баща си. Това се очаква, особено като се има предвид липсата на каквато и да е намеса за травмата от загуба на родител заради самоубийство. Вие бяхте оставени да се оправите сами. Всеки би се борил при това обстоятелство, най-вече малко дете.

След това трябваше да се справяте с майка си многократно да ви малтретира емоционално и физически. Вие заявихте, че вашите нужди „почти никога не са били удовлетворени“. Трябваше да се грижиш за себе си и братята и сестрите си, когато беше само дете. Живяхте, както казахте, в постоянно състояние на страх. Съществуват огромни изследвания, които показват дългосрочните щети от физическо и емоционално насилие върху деца. Проучванията показват, че децата, които са били малтретирани, понякога развиват посттравматично стресово разстройство (ПТСР). В тези проучвания децата с ПТСР, в резултат на физическо и емоционално насилие, продължават да изпитват повишени нива на стрес дори в „нормални дни“, когато не се случва нищо особено стресиращо. С други думи, техните системи за стрес продължават да се включват дори когато не е било необходимо. Това създава засилено чувство на безпокойство за едно дете, което го кара да се чувства неспокойно, несигурно и напрегнато. Това може да е това, което сте преживели и може би продължавате да изпитвате.

В този момент, когато остареете, започнахте да правите неща като боядисване на косата, експериментиране с наркотици и т.н. Това е доста типично поведение сред много тийнейджъри, но особено сред онези, които нямат подкрепа и насоки в живота си. Правеше най-доброто, което можеше, предвид твоите трудни обстоятелства.

Бързо напред към днес. Както споменахте, продължавате да изпитвате проблеми, но това не е изненадващо, като се има предвид фактът, че изглежда все още не сте опитали лечение. Прекарали сте известно време в болница, но обикновено болничният престой е кратък и има за цел само да стабилизира острото психическо състояние на индивида. След като спешността отмине, болниците обикновено изписват пациенти и препоръчват амбулаторно лечение за по-продължителна терапия.

Моята препоръка е консултиране. Самото лечение не отговаря на вашите нужди, както се вижда от факта, че продължавате да имате много тревожни симптоми, въпреки че сте на Prozac. Може да се възползвате от диалектичната поведенческа терапия (DBT), която е разработена като специфично лечение за гранично разстройство на личността, но е ефективна и при други разстройства. Ключът е да намерите терапевт, който харесвате и имате доверие и с когото се чувствате комфортно. Винаги съветвам да интервюирате поне 4 до 5 терапевта по телефона, преди да започнете да правите избор. Изберете този, който ви харесва най-много. В тази пандемична среда единствената ви възможност за терапия може да бъде телездравето. Много хора го намират за по-удобно от традиционната терапия.

Всички описани от вас симптоми са лечими. С подходящата помощ и насоки можете да преодолеете тези проблеми. Желая ти късмет. Моля, внимавайте.

Д-р Кристина Рандъл