Каква е тази миризма? Нарушение на интернет зависимостта в новините

Сигурно е март, защото „разстройството на пристрастяването към интернет“ отново прави новинарски кръгове, подтикнати от нова редакция в Американски вестник по психиатрия. Той публикува статия на Джералд Дж. Блок, доктор по медицина, настоявайки за включването на „разстройство от пристрастяването към интернет“ в предстоящия DSM-V. Блок е психоаналитичен психиатър от Орегон, а не изследовател. Така че не можех да не се чудя какво го кара да напише такава редакция?

Д-р Блок притежава патент за технология, която може да се използва за ограничаване на достъпа до компютър. Д-р Фрийдман прегледа тази статия и не откри доказателства за влияние от тази връзка.

Така че изчакайте малко ... Патентът потенциално си струва пари, ако се превърне в продукт (или ако притежателят на патента съди други, които вече имат продукти, които използват техния патент). Патент, който описва процес, който се използва за ограничаване на достъпа до компютър, изглежда нещо много полезно за хората, страдащи от „разстройство на пристрастяването към интернет“, нали? За да им попречи да имат достъп до компютъра, поради което намаляват тяхната употреба и „пристрастяване“. И писателят случайно притежава такъв патент. Ако бъде одобрен за DSM-V, Блок може да печели пари от маркетинга на патента си. Как това не е доста пряк и ясен конфликт на интереси?

По-лошото е, че авторът дори не се преструва, че заема обективна гледна точка в редакцията и предполага, че изследването ясно показва, че това нещо съществува. Но изследванията в тази област са изцяло на картата: направените самоизбиращи проучвания показват точно това, което очакваме да открием - хора, които се оплакват от проблем, който според тях е проблем на първо място. Смешно е, но ако попитате 100 Бостън Ред Сокс дали харесват Ред Сокс или не, обзалагам се, че бих могъл да предскажа какъв ще бъде отговорът им. Това е качеството на голяма част от изследванията на „разстройство на пристрастяването към интернет“.

Проведени са нула проучвания, за да се проследи дали тези поведения се променят с течение на времето и с увеличено или намалено използване (напр. Възможно ли е тип крива на обучение, че повечето хора успешно преговарят сами, както при всяка нова технология). Или дали такова използване на Интернет наистина е просто механизъм за справяне с вече съществуващо, но некринирано психиатрично състояние (напр. Психиатричното разстройство - като депресията - причинява засилено и прекомерно използване на интернет, а не обратното).

Правили ли сме достатъчно проучвания, за да разгадаем различните начини, по които различните възрастови групи използват и разглеждат Интернет? Днес тийнейджърите и децата разчитат на интернет, както възрастните разчитат на телефона, когато растат. Предлагат ли се някакви диагностични критерии, които разбират и правят тези важни разграничения?

Показателно е, че повечето цитати на Блок, използвани в редакцията, са от презентации на конференции или статии от списания, а не от рецензирани статии на списания или от мащабни клинични проучвания, златният стандарт на психиатричните и психологическите изследвания. В едно от двете рецензирани проучвания, действително публикувани за Корея (но нито едно, включено в редакцията на Block), изследователите, които са изследвали 1291 тийнейджъри и деца, отбелязват:

Чрез структурирано интервю установихме, че зависимите от интернет субекти имат различни коморбидни психиатрични разстройства. Най-тясно свързаните съпътстващи заболявания се различават с възрастта. Въпреки че не можем да заключим, че пристрастяването към интернет е причина или последица от тези разстройства, клиницистите трябва да вземат предвид възможността за специфични за възрастта коморбидни психиатрични разстройства в случаите на пристрастяване към интернет.

Както бе отбелязано по-горе, появата на съжителстващи условия кара повечето изследователи да подозират, че хората се обръщат към Интернет като механизъм за справяне с проблемите на психичното здраве, като ADHD или депресия. Но тъй като вече можем да диагностицираме ADHD и депресия (и знаем много добре как да ги лекуваме), не е ясно защо Block чувства необходимостта от още една диагностична категория.

Представете си, че някой за първи път учи в колеж и се чувства депресиран, липсва вкъщи и старите си приятели. Те започват да отлагат и спират да правят голяма част от своите училищни задачи. Вместо това те се обръщат към музиката и изпитват голямо удоволствие да свирят на пиано, първо за колежанския джаз бенд, след това в местните нощни клубове. Какъв е проблемът тук - твърде много свирене на пиано? Или е депресия?

Според изследването хората прекарват много време онлайн поради една от няколко причини: секс, игри или социални отношения. Взети във всеки друг контекст, всички тези дейности са забавни, приятни дейности! Представете си, че изследователите водят този разговор, ако вълна от четене на книги обхване Америка ... И с популярността на устройства за четене като четеца Kindle на Amazon.com, е в рамките на възможността да се разгледа такъв сценарий.

Това е видът на абсурда, който Блок предлага за DSM-V. Ако успеете, потърсете четене, гледане на телевизия, говорене по телефона и да, дори свирене на пиано, за да влезете скоро в DSM-VI.

Препратки:

Блок, Дж. (2008). Проблеми за DSM-V: Интернет зависимост. Am J Psychiatry, 165, 306-307.

Ха, J.H. и др. (2006). Психиатрична коморбидност, оценена при корейски деца и юноши, които са положителни за интернет зависимостта. Вестник по клинична психиатрия, том 67 (5), 821-826.

Тази статия съдържа партньорски връзки към Amazon.com, където се плаща малка комисионна на Psych Central, ако е закупена книга. Благодарим ви за подкрепата на Psych Central!