Изчезна ли Asperger’s?

С всичко, което се променя, особено с важно справочно ръководство, хората ще се объркат какво всъщност означават тези промени. Това никъде не е по-очевидно, отколкото в 5-то издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5).

Както отбелязахме вчера, окончателната редакция беше одобрена за публикуване. DSM-5 е начинът, по който клиницистите и изследователите диагностицират психични разстройства в Съединените щати. Общият език е особено важен при провеждане на изследвания, за да се гарантира, че лечението действително работи за симптомите, които хората имат.

Една от промените, привличащи много внимание, е „премахването“ на синдрома на Аспергер. Но за да бъде ясно - Asperger’s не отпада от DSM-5. Той просто се обединява и преименува, за да отрази по-добре консенсуса от нашите научни познания относно разстройството като една от формите на новата диагноза „разстройство от аутистичния спектър“.

Така че, докато терминът „Asperger’s“ изчезва, действителната диагноза - знаете ли, нещото, което всъщност има значение - не е.

Но не бихте знаели, че четете някои от репортажите на основните медии по този въпрос.

Съветът на настоятелите на Американската психиатрична асоциация, който публикува одобрените промени в събота, заяви, че причината те да преименуват Asperger’s е „да помогне за по-точно и последователно диагностициране на деца с аутизъм“. С което се съгласявам, защото за клиницистите и изследователите е важно да имат общ, логичен език

Иска ми се медиите да могат да правят разлика между етикет или дума и действителната диагноза. Тъй като от отразяването на новините за тази промяна, бихте повярвали, че действителната диагноза изчезва, освен ако не прочетете по-внимателно.

CBS News крещи, синдромът на Аспергер отпадна от ръководството на Американската психиатрична асоциация:

Синдромът на Аспергер ще отпадне от последното издание на „библията“ на психиатъра, Диагностично-статистическото ръководство за психични разстройства или DSM-5.

Едва в третия параграф на тази статия осъзнавате, че Американската психиатрична асоциация, издателят на DSM-5, току-що е решила да преименува Asperger’s. (И защо толкова много медии продължават да се позовават на наръчник по психиатрична диагностика - научен инструмент - като „библия?“ Това е най-странното прекъсване, което продължавам да чета отново и отново. Дори не съм сигурен, че някой репортер, който пише тези думи може да ви каже мотивите зад това да го наречете така.)

Fox News обяви, че „Аспергер е отпаднал от преработеното ръководство за диагностика“, но след това бързо отбелязва, че това е само срок това отпада - не действителната диагноза.

Великобритания пазач се справя малко по-добре, като споменава преименуването в подзаглавието му „DSM-5, последната редакция на Диагностично-статистическото ръководство, обединява Asperger’s с аутизъм и разширява категорията на дислексията.“

Така че да, етикетът на „синдром на Аспергер“ напуска диагностичната номенклатура, тъй като разбирането ни за това разстройство се е увеличило значително през почти 20-те години от публикуването на DSM-IV. Но самата диагноза остава с нов етикет - като лека форма на разстройство от аутистичния спектър.

Хората, които в момента се лекуват и се грижат за това разстройство, ще продължат да го правят, а застрахователните компании, Medicaid и други ще продължат да покриват разходите за лечението му.

Бележки под линия:

1. Това е добър аргумент да се премахнат термините „дистмия“ и „циклотимия“, и просто да ги наречем какви са - хронична депресия и хронично биполярно разстройство. [↩]