Сериозно следродилно разстройство, за което вероятно не сте чували
Тя също имаше безкрайна енергия и новооткрит ентусиазъм за живота. Чувстваше се сякаш може да изтича дълго състезание. Тя не можеше да седи неподвижно и речта й беше бърза и неистова. Тя едва заспа. Нормално ниското й самочувствие се повиши. Тя нямаше апетит и отслабваше.
Шест седмици по-късно Харууд е диагностициран с следродилно биполярно разстройство, което тя записва в своите мощни, пълни с информация мемоари Раждане на нов мозък: Изцеление от следродилно биполярно разстройство. (Днес тя ще бъде диагностицирана с биполярно разстройство, „перипартуално начало“, според DSM-5). Нейното компулсивно желание да пише всъщност е състояние, наречено хиперграфия, което е свързано с биполярно разстройство.
Когато мислим за състояния след раждането, ние мислим за депресия и тревожност. Рядко биполярното разстройство идва на ум и въпреки това, според Postpartum Support International, „Много жени са диагностицирани за първи път с биполярна депресия или мания по време на бременност или след раждането.“ Според перинаталния психиатър и изследовател д-р Вериндер Шарма, „Ние знаем, че раждането е може би най-важният и най-мощният причинител на биполярно разстройство.“
Не е известно какво причинява биполярно разстройство след раждането. В момента една теория е, че невроендокринните промени по време на бременност и след раждането допринасят за създаването на основна уязвимост към биполярно разстройство, каза Ейми-Роуз Уайт, LCSW, перинатален психотерапевт и специалист по психично здраве на майките и двойки.
„Жените с тези заболявания имат това, което често наричаме„ мозъчно чувствителен мозък. “Този тип мозък е по-вероятно да разкрие основното предразположение към чувствителността към драматичните колебания на естрогена и прогестерона по време и след бременността.“
Семейната анамнеза за психични заболявания също може да предразположи жените към следродилни разстройства на настроението. Например бащата на Харвуд имаше биполярно разстройство. (Интересното е, че тя няма никакви симптоми след раждането на първото си дете.)
Сред жените, които са диагностицирани с следродилна депресия, около 22% всъщност имат биполярно разстройство, каза Уайт. Жените, които имат „устойчива на лечение“ депресия от години - антидепресантите и / или психотерапията не са намалили симптомите си - може всъщност да имат биполярно II разстройство, каза тя.
Знаци и симптоми
Как изглежда биполярното разстройство след раждането? По принцип жените не се държат или се чувстват като себе си, каза Уайт. Тя отбеляза, че биполярното I разстройство включва тежки епизоди на тъга; сълзливост; безнадеждност; вина; и липса на интерес към занимания, които преди се ползваха. Това е последвано от епизоди на екстремна енергия; бърза реч; състезателни мисли (например за здравето на бебето); грандиозни идеи, намалена нужда от сън; и необичайно или извън характер поведение.
Например Уайт сподели тези примери: Майките може да участват в прекомерни разходи или да прекарват цялата нощ в боядисване на стаята на бебето си. Майките може да прекарват часове, за да се отърват от стари бебешки дрехи. Те могат да карат с децата си да посетят приятел, който живее в друг щат. Думите им може да са трудни за следване, предизвиквайки спорове със съпрузите им.
Депресивните епизоди също често имат симптоми на тревожност, възбуда или раздразнителност, каза Уайт. Жените може да се чувстват откъснати и сякаш преживяват движенията, каза тя. Много жени могат да изглеждат силно функционални. „[A] abies обикновено се хранят и почистват и пеленят, но мама може да се чувства много отвътре отвътре и само тези, които са близо до нея, могат да открият разликата в нейното настроение и изражение на лицето.“
Жените, които имат биполярно II, имат подобни депресивни симптоми, които са по-малко тежки и вместо мания, те имат „хипомания“, която може да се прояви с фини симптоми. „За много жени това включва симптоми в миналото, които не са били диагностицирани, което всъщност ги кара да се чувстват по-будни, енергични и дори„ като себе си “, каза Уайт.
Лечение
Ако забележите тези симптоми при себе си или при близък човек, жизненоважно е незабавно да потърсите подходяща оценка и лечение от специалист по психично здраве. Лечението се състои от комбинация от лекарства - като стабилизатор на настроението и антидепресант - заедно с психотерапия. Уайт установи, че семейната терапия е полезна за насърчаване на състрадание, разбиране и план, който отговаря на нуждите на всички.
„Понякога е показана електроконвулсивна терапия“, казва Саманта Мелцер-Броуди, доктор по медицина, доктор по медицина, доцент и директор на Програмата за перинатална психиатрия към UNC Център за разстройства на настроението на жените.
Психоза
За някои майки биполярното разстройство може да се превърне в психоза. „Знаем, че жените с анамнеза за биполярно разстройство имат 20 пъти по-голям риск от развитие на следродилна психоза, отколкото някой без биполярно разстройство“, каза Мелцер-Броуди.
Психотичните симптоми могат да включват рязка промяна в личността или функционирането и налудни мисли, каза тя. Например майките могат да повярват, че бебетата им са в опасност и че увреждането им ще ги запази в безопасност, каза Уайт. Те могат да видят или чуят неща, които другите не.
И двамата експерти подчертаха, че всеки признак на психотични симптоми се счита за спешна медицинска помощ и налага незабавно да се отиде до спешната помощ. Майките не трябва да остават сами или да остават сами с бебето си, каза Уайт.
След поставянето на диагнозата, Харвуд е опитала множество лекарства, хоспитализирана е седем пъти и е имала два курса на ЕКТ. Тя е смятана за най-лошия сценарий. И все пак, както тя пише в Раждане на нов мозък, тя е върнала „живота си отново в релси“ (благодарение на комбинация от лекарства и терапия).
„Ако се борите, моля, не се отказвайте от надеждата - можете да постигнете психично здраве и да се наслаждавате отново на живота си!“ Харвуд пише. Следродилното биполярно разстройство е силно лечимо. Ключът е да получите помощ веднага.
Допълнителни ресурси
За допълнителна подкрепа и информация, Meltzer-Brody предложи да посетите американската организация Postpartum Support International и базираната във Великобритания Action on Postpartum Psychosis.
Тази статия съдържа партньорски връзки към Amazon.com, където се плаща малка комисионна на Psych Central, ако е закупена книга. Благодарим ви за подкрепата на Psych Central!
