Цервикална миелопатия и компресия на гръбначния стълб
Миелопатията възниква, когато гръбначният мозък е компресиран. Компресията на гръбначния мозък може да причини неврологични симптоми - като болка, изтръпване или затруднено ходене. Гръбначният ви мозък е тръбопроводът, който позволява комуникация между вашия мозък и тяло. Гръбначният мозък започва в основата на мозъка и завършва при първия лумбален прешлен (L1). Под L1 гръбначният мозък се превръща в cauda equina; сноп от лумбални и сакрални нерви.
За миелопатията
- По-често при възрастни на възраст 50 и повече години
- Най-често засяга цервикалния гръбначен стълб (шията)
- По-рядко срещани в гръдния отдел на гръбнака (в средата на гърба)
- Понякога засяга долната част на гърба (напр. Тежка гръбначна спинална стеноза)
- Обикновено постепенно и прогресиращо разстройство
- Може да се развие бързо (например травма, нараняване)
По-долу е показан страничен ЯМР на шийния гръбнак на пациента. Червената стрелка сочи области, където гръбначният мозък е компресиран - цервикална миелопатия.
Странична ЯМР на шийния гръбнак на пациента.
Симптоми
Някои от симптомите на миелопатия имитират други проблеми с гръбначния стълб. Симптомите, които могат да бъдат свързани с цервикална миелопатия, включват:
- Болка в шията и скованост
- изтръпване
- скованост
- Слабост
- Намерете как изпускате нещата
- Неудобство на ръцете (напр. Закопчаване на риза)
- Проблеми с баланса
- Трудно ходене
Възможни причини
Има много различни причини за миелопатия; няколко са изброени по-долу.
- Кифоза на шийката на матката
- Киста или тумор
- Дегенеративна спондилоза (спинален артрит)
- Епидурален абсцес, инфекция
- Дискова херния
- Възпалителни заболявания (напр. Ревматоиден артрит)
- Остеофити (костни шпори)
- Спинална стеноза
- спондилолистези
- Аномалия на тялото на прешлените
диагноза
В допълнение към задълбочена медицинска анамнеза и физикален преглед се извършва неврологичен преглед. Неврологичният изпит е неинвазивен и оценява вашите сетивни и двигателни функции. Сетивните функции са свързани с вашите сетива, като зрение, слух, движение на очите и докосване. Двигателните функции са свързани с вашата походка (как ходите), баланс, координация, рефлекси, обхват на движение и движение на мускулите.
Ако е необходимо, лекарят нарежда да се направи рентген, КТ или ЯМР с или без миелография. Резултатите от образното изследване се анализират внимателно и се сравняват с вашата медицинска анамнеза, симптоми и резултатите от физическите и неврологичните прегледи. Заедно резултатите от изпита и теста могат да разкрият причината за вашите симптоми - помагайки на лекаря да потвърди диагнозата си.
лечение
Вашият специалист по гръбначния стълб може да препоръча операция на гръбначния стълб. Целите на гръбначния стълб за лечение на миелопатия са: (1) премахване на налягането от гръбначния мозък, (2) предотвратяване на влошаване на симптомите и (3) подобряване на състоянието ви.
Видът на операцията, който може да се препоръча, се нарича спинална декомпресия, което означава премахване (или намаляване) на налягането от гръбначния мозък. В зависимост от причината за миелографията, операцията може да включва отстраняване на херния диск или костни шпори (остеофити) за декомпресиране на връвта. Хирургията на гръбначния стълб за лечение на миелопатия може да включва други процедури, като ламинектомия и сливане. Може да се наложи да имплантирате инструментални средства (например плоча, винтове, пръти), за да стабилизирате гръбначния стълб.
