Интервю с администратора на SAMHSA Памела Хайд, JD
Г-жа Хайд е адвокат и идва в SAMHSA с повече от 30 години опит в управлението и консултирането за агенции за обществено здравеопазване и хуманитарни услуги. Работила е като държавен директор по психично здраве, държавен директор по хуманитарните услуги, градски жилища и директор по хуманни услуги, както и главен изпълнителен директор на частна фирма за поведенчески здравни грижи, управлявана с нестопанска цел. Можете да научите повече за г-жа Хайд тук.
Д-р Джон Грохол: Исках да разбера малко по-добре как са възникнали наградите Voice. Каква беше мотивацията за създаването на този нов начин за разпознаване както на потребителите, така и на холивудския принос към проблемите на психичното здраве и злоупотребата с вещества?
Памела Хайд: Позволете ми да започна, като просто кажа, че ролята на SAMHSA във федералното правителство е да бъде гласът на хората с психично здраве и злоупотреба с вещества, както и на хората, които могат да бъдат изложени на риск от тези нужди. Това означава, че част от нашата работа е да се опитваме да образоваме обществеността и да се опитваме да предоставяме информация, да предоставяме материали и просто да извличаме правилната информация.
Така че, като част от тези усилия през последните много години, мисля, че има различни начини да се опитваме да направим това и няма съмнение, че развлекателната индустрия оказва дълбоко въздействие върху разбирането и възприятията на хората за много неща.
Д-р Грохол: Разбира се.
Памела: И в този случай, когато има погрешни възприятия, които често се застъпват и се засилват чрез медии, като имат неточни или неразбирателства за хора с поведенчески здравни нужди, това е проблем. Така че мисля, че ... Марк очевидно може да говори с това по-добре от мен, защото той беше тук, беше тук, когато започна, и мисля, че отчасти беше неговата идея да започне. Но концепцията за използването на тази сила на посланието, за да имаме положително послание за хората с психично здраве и зависимости, е просто страхотен начин да се опитаме да накараме обществеността да разбере и приеме хората по-добре.
Д-р Грохол: Смятате ли, че имаше някакъв засилващ ефект, като се проведе тази церемония по награждаването, която сега може би насърчаваме повече сюжетни линии, които изследват проблемите на психичното здраве, тогава може би щяхме да гледаме преди 10-15 години в телевизията или филми?
Памела: Е, мисля, че определено е възможно и вероятно да повлияем на положителния начин, по който те правят това. Когато получавате награда за нещо и виждате как други хора получават награда за нещо, въпреки че това е индустрия, която получава много награди, мисля, че това е нещо уникално. И мисля, че дотолкова, доколкото хората виждат, че хората гледат, и че хората се интересуват от това как хората се изобразяват, и пълнотата на тяхната човечност и просто болестта, която може да ги отведе на разходка в момента, тогава мисля, че това определено е подсилващо за сюжетни линии и други.
Мисля, че е особено вярно в момента, честно казано, когато има много дискусии за семействата на военните и техните проблеми при справяне с неща като ПТСР и злоупотреба с вещества и други подобни неща.
Мисля, че хората са чувствителни към него в момента и мисля, че индустрията иска да изобрази някои от тези проблеми. И мисля, че те искат да изобразят хората по положителен начин и да помогнат да подкрепят нашите военни семейства в техните борби, когато се завърнат.
Д-р Грохол: Откъде идва идеята за почитане на военните за тазгодишната тема?
Памела: Това е страхотен въпрос. Всъщност SAMHSA преминава през процес, в който идентифицираме стратегически инициативи и решихме, че семействата на военните бяха важна стратегическа инициатива тази година. Имаме осем от тях и това е един от тях. И част от причината за това е, че те имат повишен риск от злоупотреба с вещества, от психично-здравни проблеми, от проблеми с превенцията. Децата от военни семейства понякога имат по-трудни моменти в училище поради раздялата на родителите или раздялата с родителите.
Има доказателства, че армейските съпруги, например, просто проучване, направено върху тази група, са имали по-трудно време с депресията и някои други проблеми като този.
И така, има уникални неща за това да си в армията, независимо дали става дума за раздяла, или дали се движи много, или това е просто натиск върху хората, или буквално в битка. Тези неща имат специални поведенчески здравни нужди и това се признава.
Мисля, че наблюдаваме ръст и в неща като самоубийство сред активните военни лица. Виждаме огромен брой бездомни хора, които са ветерани.
И мисля, че всички тези неща в момента, всички Съединени щати - обществеността, Конгресът, президентът, всички - просто казват: „Това просто не е наред, когато имаме толкова много хора, които се бият или са на повикване за нашите страна. С тях трябва да се лекува по подходящ начин. “
Другата причина, честно казано, е, че има толкова много от тях. Ние воюваме много по-дълго от всякога. Имаме хора от Националната гвардия, които са ходили, разпределени в брой, който никога не са имали. Имаме резервисти и ветерани в огромен брой.
Вие събрахте всичко това и ние имаме десетки милиони американци, които са служили или служат, и ние просто трябва да признаем техните нужди. И след това добавяте всичко това към техните семейства, броя на техните семейства и има много хора. Така че това е специален наш интерес в този момент.
Д-р Грохол: Освен правилното финансиране, какво виждате като някои от най-големите предизвикателства пред психичното здраве в Америка днес?
Памела: Е, мисля, че има няколко неща. Едното е, че мисля, че нагласите, които хората имат, и погрешните възприятия, които хората имат. Имаме някои поговорки или някои съобщения, които наистина се опитваме да разберем, едно от които е, че „поведенческото здраве е част от здравето“, така че опитвайки се да накарате хората да разберат, че вие сте психично здраве и вашето емоционално здраве е също толкова важно като вашето физическо здраве. Така че това е един проблем. Има все повече и повече психично здраве и поведенческо здраве и лечение на пристрастяване, което се случва и в заведенията за първична медицинска помощ.
Второто послание, което имаме, е, че „превенцията работи“. Науката е по-ясна, но мисля, че хората не са толкова наясно с това. Те знаят малко повече за това какво е необходимо за предотвратяване на диабет и за предотвратяване на сърдечни заболявания и подобни неща. Те не знаят толкова много за това какво е необходимо за предотвратяване на психични заболявания или предотвратяване на зависимост. Така че изнасянето на тази дума е наистина важно, защото това е бариера.
Друго от нашите послания е, че „лечението действа“. Има редица хора, които също не разбират това. Или хората, поради дискриминацията или социалното изключване на хора с проблеми със зависимостта и психичното здраве, се страхуват да излязат и да кажат: „Имам нужда от помощ“. Така че за нас е много важно да помогнем на хората да разберат, че ако потърсят помощ, това наистина работи.
И последната е, че „хората се възстановяват“. И това също е бариера, когато хората виждат или обществеността вижда хората с проблеми с психичното здраве или зависимости като просто някой, който наистина не може да бъде помогнат, или „Не е ли тъжно?“ или виждат само болестта, а не целия човек, а не човека, който може да бъде и се възстановява, и силата, която е необходима, за да се стигне до там. Това е бариера.
И така, всички тези послания за нас наистина трябва да се опитаме да преодолеем някои от тези съобщения и да помогнем на хората да разберат колко е важно това.
Д-р Грохол: Смятате ли, че има нещо по-специфично за подпомагане на войници, които се завръщат от войната, и на военнослужещи в армията да търсят лечение, защото стигмата е толкова голям проблем и негативното подкрепление, което те получават от страха, че това вреди на техния напредък в кариерата в армията?
Памела: Мисля, че е имало нещо от това и съм сигурен, че все още съществува, но такъв вид загриженост съществува и сред цивилното население - не желаейки да върви напред поради тези причини.
Д-р Грохол: Разбира се.
Памела: Трябва да кажа, че Министерството на отбраната, министърът на армията, много военни лидери в момента. Ръководителят на Съвместния началник на щабовете, всички те излизат публично в пресата и по други начини и казват: „Знаете ли, нужен е истински войн, за да излезе напред, истински силен и смел човек да излезе напред и да каже, „Имам нужда от помощ.“ И така, те работят много усилено, за да направят по-възможно и по-лесно хората в армията да потърсят помощ и да дадат ясно да се разбере, че това няма да повлияе на кариерата ви в армията. Мисля, че все още има много опасения, че би могло.
Така че част от това, по което работим също с Националната гвардия, Администрацията на ветераните и други, е да се уверим, че системата за предоставяне на гражданска услуга разбира военната култура и военните ограничения и притеснения. Така че, когато хората не искат да посещават военно здравеопазване, те могат да отидат в гражданското здравеопазване и да получат някаква помощ, нито те, нито членовете на техните семейства.
Д-р Грохол: Колко тясно работи SAMHSA с други правителствени агенции, които също се занимават с психично здраве, като NIMH, и как виждате различните или диференцирани роли?
Памела: Работим изключително добре и много с други федерални агенции. Ние сме много ясни, че не можем да направим всичко. Ние сме федерален глас за поведенческото здраве и злоупотребата с вещества и това е нашата роля. Но ние сме доста малка агенция, относително погледнато, така че сме много активни с CMS и програмата Medicaid, защото тя осигурява много финансиране за хора с ниски доходи и нуждаещи се от услугите, за които сме загрижени.
Правим много работа с CDC по усилията за превенция при психично здраве и злоупотреба с наркотични вещества и самоубийства и други видове проблеми. Правим значителен обем работа с военни организации, за които вече ви разказах.
Том Инсел и аз от NIMH просто имахме среща не много отдавна. Наистина говорим за начини, по които можем да си сътрудничим по нещата. Те очевидно имат дневния ред и отговорността за научните изследвания, а ние - за предоставянето на услуги и подобренията на практиката.
И така, ние работим, за да мислим как можем да бъдем по-добър партньор в разпространението на това, което те могат да научат, и как можем също така да идентифицираме неща, които трябва да бъдат проучени - Така че много добри разговори продължават.
Също така работим в тясно сътрудничество с администрацията на деца и семейства около развитието на емоционалното здраве и ранната намеса и след това някои от травмите и проблемите, които се случват при деца, които са изведени от дома по различни и различни причини.
Работим много с Министерството на правосъдието около неща като съдилищата за наркотици, проблемите на детското правосъдие и всички поведенчески здравни проблеми, свързани с това - наистина голям брой деца в тези системи, които имат проблеми със злоупотребата с вещества и психично здраве. За да продължа.
Просто имаме тонове федерални партньори. И ние считаме, че основната част от нашата отговорност е да бъдем в други системи и в други агенции, работещи с тях, за да подкрепим техните усилия.
Д-р Грохол: Последен въпрос: Какво виждате като най-важния или вълнуващ напредък в психичното здраве през последното десетилетие - лечение или грижи за психичното здраве?
Памела: Е, двама идват на ум - не знам защо, но го правят. Единият от които е наистина повече от 10 години и това наистина е движението на потребителите. Искам да кажа, че е ... и не се възстановяват само хората. Това не е само през последните 10 години, но хората са в състояние да повишат гласа си и да кажат: „Хей, аз съм човек и имам семейство. Имам домашни любимци. Обичам да работя на компютъра. Обичам да градина. Аз съм просто човек. И аз имам заболяване, или имам състояние, което не прилича на други здравословни състояния.
Така че това движение на потребителите и този глас и застъпничество са наистина важни. Хората, които се възстановяват от злоупотреба с вещества, гласовете им са просто невероятно, невероятно важни.
И колкото повече хората излизат - вероятно знаете това за всяка група, която е някак изключена от нормата - колкото повече ги опознавате, толкова повече познавате някой такъв, толкова повече ще бъде приемливо нещо да се направи .
Другото, което ми идва на ум, и дори не съм сигурен, че и това е последните 10 години, но тази идея за това, което наричаме SBIRT, е „скрининг, кратка намеса, насочване към терапевтичния подход“. Започна ... доказателствата наистина са най-вече около алкохола.
Но идеята е да се опитаме да направим това, преди хората да стигнат чак до пристрастяване. Идеята е например да се идентифицират хора, които изпитват проблеми. И им помогнете да разберат, че са проблемни пиячи, защото много пъти те не осъзнават, че пият твърде много, и че могат да правят кратки намеси, които са доказани, че всъщност могат да предотвратят преместването на човек до алкохолизъм .
Има някои подобни, но не напълно пълни, но все още проблеми за скрининг и кратки интервенции около депресията и неща от този характер. Работи се много около злоупотребата с наркотици и скрининг за злоупотреба с алкохол.
И така, има много работа в институтите, не само NIMH, но и NIDA, и NIAAA, по тези въпроси. Мисля, че това са доста невероятни неща, които се развиват и се надявам да можем да приложим на практика. И има много работа, която все още трябва да се случи за това. Така че това са двойка.
Другото, което ми идва на ум, е това, което разбираме за развитието на емоционалното здраве и превенцията на психичното здраве и проблемите със злоупотребата с вещества. Така че през 2009 г. МОМ публикува доклад, който просто ... току-що отвори всякакви врати около разбирането, че всъщност можете да предотвратите много от тези неща.
50 процента от проблемите с психичното здраве на възрастните започват преди 14-годишна възраст. И около три четвърти от тях започват преди 25-годишна възраст.Това ви казва, че трябва да направите нещо много рано с децата в изграждането на емоционалното здраве и след това да им дадете умения да преодолеят някои от проблемите, с които могат да се сблъскат в юношеството и след това. Това са три големи, които ми идват на ум.
Д-р Грохол: Благодаря ви много за вашето време днес, администратор Хайд.
Памела: Моето удоволствие. Благодаря ти.
Посетете уебсайта на SAMHSA, за да научите повече за агенцията.
