Depression’s Upside? Нека преосмислим това

Ето къде звуча много, много биполярно. Преди няколко седмици написах статия на тема „10 добри неща за депресията“ и сега подкрепям гледната точка на психиатъра Рон Пайс, че не бива да увековечаваме това, което той нарича „Митът за депресията“.

Pies, който е главен редактор на Психиатрични времена и професор по психиатрия в Медицинския факултет на Университета Тъфтс, дава така необходимия отговор на есето на Йона Лерер „Depression’s Upside“ на 28 февруари 2010 г. Списание Ню Йорк Таймс за всички прекрасни задачи, които депресията може да направи за вас - насърчаване на креативността, изостряне на аналитичните умения, подобряване на уменията за решаване на проблеми, яда яда яда чак до психиатричното отделение.

Сега, както казах в публикацията си „10 добри неща“, проверявам, че много от силните ми страни са пристигнали в черната ми нощ или с арсеналите, взривили хола ми: по-малко ме интересува какво мислят хората за мен, защото сега знам, че в мен има упорита сила, която не трябва да отстъпва или да зависи от ежедневните мнения, вече не се страхувам да умра (ако факт, някои дни се желае!) и мога по-добре да разпозная от какво е истинското това, което е фалшиво ... особено във връзките, и признайте благословия, преди да го изчезне.

Това обаче е основно упражнение за изцеждане на дяволите от няколко лимона, за да извлечете малко сок. Ако ми бяха предложили обикновена, права лимонада ... или дори лимон с ментова пръчка, с удоволствие щях да го взема и да си спестя усилията. И като такъв, мисля, че би било абсурдно човек, страдащ от тежка депресия или друго тежко разстройство на настроението, да се откаже от лечението, за да има по-добър достъп до творческия гений, криещ се в лимбичната система. По дяволите, вземете лекарствата и си вземете дупето на терапия. Защото тогава ще можете да държите четката без треперене.

Тук мисля, че статии като Lehrer (и можете да включите 10-те ми добри неща, ако искате) са най-опасни: те забравят, че за някои депресията означава да се опитвате всеки ден да останете живи и да осуетете всички мисли и енергия, които да свършат техните животи. В публикацията си на Psych Central, „Митът за депресията нагоре“, Пай пише:

Лерер е внимателен писател, но в тази статия неговата комбинация от термини като „депресия“, „тъга“, „меланхолия“ и „лошо настроение“ създава вид концептуална хвърлена салата. Някои от изследванията, които той цитира, в които субектите се тестват при преходни, експериментално предизвикани състояния на лошо настроение, очевидно са объркали Лерер, който приема, че тези кратки, изкуствени състояния по някакъв начин са сравними с клиничната депресия.

След това Пай оспорва твърдението на Лерер и други, че тъй като депресията е толкова широко разпространена сред нашето население, „това трябва да означава, че състоянието дава някакво еволюционно предимство или представлява полезна„ адаптация “. Значи, трябва да сме депресирани ... това ни усъвършенства като човешки вид и затова, нека не му даваме птицата.

Пайс поклаща глава „не“. Вместо това той предполага, че депресията остава „запазена“ в човешкия геном като спандрел - вид генетичен стопаджия, който не прави нищо за подобряване на пътуването. При нас е само защото беше твърде евтино да се плаща за обществен транспорт. Pies обяснява, че можете да имате черти, които са просто странични продукти на други (вероятно адаптивни) черти. Така че, ако кажа, че депресията ме е направила по-чувствителна, алтруистична и състрадателна, всъщност не депресията е направила това. Чертите - чувствителност, алтруизъм и състрадание - са адаптивни ... ние се нуждаем от тях да се развият като социални същества. А депресията, евтина гад, каквато е, просто е на стоп, заедно с тези други черти.

Има смисъл? Ето директното и мъдро заключение на Pies:

Не бива да се отказваме или отричаме от частта от нас, която поражда депресия - тя е част от нашето разхвърляно, сложно и чудно човечество. И, за да съм сигурен: обикновената тъга или скръб наистина може да бъде добър учител. Не бива да бързаме да потискаме или да „лекуваме“ онова, което Томас à Кемпис нарича „правилните скърби на душата“. В същото време не бива да си правим илюзии, че тежката клинична депресия е „изясняваща сила“, която ни помага да се ориентираме в сложните житейски проблеми. Според мен това е добронамерен, но разрушителен мит.