Това звучи ли като PD или CPTSD, а не като PTSD?

В момента съм диагностициран с анорексия, тежка депресия / тежко депресивно разстройство и ПТСР, но тогава разстройство на личността (PD) беше споменато от медицинска сестра и сега съм объркан. Няколко пъти бях оценяван за PD (молбата ми след неправилна диагноза и допускания за хранителни разстройства) и се върна, че не го направих. Това са моите симптоми;

В продължение на няколко месеца през годината сякаш изпитвам;
- лошо настроение, често уморен и недоспал
- лоша концентрация и нарушена когнитивна способност
- загуба на интерес към почти всичко, включително обичайните хобита
- раздразнителен / по-бърз от обикновено
- самоизолиране и повече усилия за общуване, което не е като мен, тъй като обикновено съм доста общителен.
- загубата на мотивация и ежедневните задачи са по-трудни.
- пасивни мисли за самоубийство и самонараняване, но всъщност не го прави (повече от отчаяние / безнадеждност).

Ежедневно съм доста отпуснат с настоящи / бъдещи неща, но всичко, което ми напомня за минали травми, се опитвам да избегна. Имам дълга история на травми и разбирам, че имам много необработени спомени. Ето и други черти / симптоми;
- кошмари и нощно изпотяване
- свръхбдителни
- избягване на всичко, което може да ме накара да си спомня трудни спомени
- живи и натрапчиви спомени при задействане
- дисоциативни епизоди, когато се задействат спомени (психически и физически се затварям, но се чувствам напълно ужасен).
- трудности при запомнянето на минали събития.
- свръханализ на всичко.

По отношение на връзките, имам невероятни приятели, които имам от много години, но няма интимни връзки. Имах двойка с много мили и внимателни момчета, но наистина се боря с интимността поради минали травми. Също така се боря с моето (липса на) самочувствие, което изглежда се проявява в моята анорексия, която е и моят механизъм за справяне.

Знам, че не можете да диагностицирате, но се чудех дали това звучи като PD или CPTSD, а не PTSD? Намирам всичко това за много объркващо! (От Великобритания)

Отговорено от Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP на 2020-05-21

А.

Възхищавам се на вашата устойчивост, смелост и твърдост, тъй като постоянно сте се справяли с тези въпроси. Вярвам, че сте искали помощ от нас и преди - и е голяма сила за вас да бъдете толкова упорити в търсенето на отговори. Вярвам, че това може да е най-големият капацитет по време на възстановяване.

Мисля, че някоя от тези диагнози анорексия (отслабване чрез отказ от ядене); гранично разстройство на личността (BPD) (обикновено се характеризира с нестабилни взаимоотношения и големи емоционални колебания); Посттравматично стресово разстройство (ПТСР) със своите натрапчиви мисли за спомени от травмата, ретроспекции или кошмари; или трудно диагностицируемото, Сложно посттравматично стресово разстройство (CPTSD), при което симптомите на PTSD са оказали влияние върху личността или идентичността на човека, могат да бъдат поразителни, но да се постигне балансиране и оценка на всяко тяхно мощно въздействие при опит да се стигне вид стабилност и баланс е изключително смел. Притеснението ми е, че има много хора, които предлагат мнение и възможности за лечение, но това, което може да е необходимо, е основно лице, което да координира лекарствата, терапията и напредъка. Казвам това, защото сте предположили, че когато се възстановявате от анорексията и започнете травматотерапия, стресът от това, което отключва ретроспекциите и необходимостта да не ядете, се връща, тъй като ви успокоява. Това е цикъл, който може да се управлява по-добре, като един човек разбира всички движещи се части, така че терапията и успехът в лечението на анорексията да се случват съгласувано помежду си.

Списъкът на симптомите, които сте идентифицирали, и възможните състояния могат да бъдат объркващо нещо за точно диагностициране. Това, което мисля, че е по-важно, е да се намери един доставчик, най-вероятно психиатър, който да координира грижите ви. Наличието на твърде много доставчици, които помагат, може да направи процеса по-труден и объркващ.

И накрая, споменахте нещо, което е важно да подчертаете. Имате добри приятели. Макар да разбирам, че нямате интимни отношения - фактът, че поддържате добри приятелства, е изключително важен.Това означава, че има нещо, което внасяте в една връзка, на което хората реагират положително. Бих се възползвал от това. След като намерите доставчика, който може да координира цялото ви лечение, бих ви препоръчал да намерите група. Груповата терапия за всеки един от симптомите, които идентифицирате, би била оправдана - и от описанията ви този начин на лечение не е изпробван. Сега щеше да бъде в горната част на списъка ми, тъй като виртуалният формат по време на COVID-19 ще ви позволи да осъществявате връзки, докато все още сте в уюта на собствения си дом. Силно препоръчвам този подход.

С пожелание за търпение и мир,
Д-р Дан
Доказателен положителен блог @