Диагноза: Малко съм объркан

Здравейте,
Боря се с лошо настроение, което обикновено трае няколко месеца през годината (отчасти поради спомени от минали травми, отчасти сезонни). Мога да стана раздразнителен, да загубя интерес към хобитата и да плача далеч повече от обикновено. Склонен съм да се самоизолирам повече, намирам ежедневни задачи като да се грижа за хигиената си по-трудно и често мисля за самоубийство (повече, тъй като се чувствам напълно безнадежден). Не се наранявам, но понякога се замислям.

Обикновено съм доста оптимистичен, опитвам се да намеря положителните страни във всички и във всички ситуации, освен ако не става въпрос за мен и все едно не важат същите правила.

Винаги съм се виждал като по-нисък от другите, в тежест и въпреки че имам невероятни приятели, никога не се чувствам достатъчно добре. Много съм самокритичен, харесвам хората (конфликтът ме плаши) и съм малко перфекционист. Обикновено приоритизирам здравето и щастието на другите пред собственото си, тъй като се боря да вярвам, че заслужавам нещо добро в добрия живот.

Въпреки че искам да се оправя, често отблъсквам тези, които се опитват да се грижат за мен, тъй като съм бил толкова наранен и разочарован от онези, които са били предназначени в миналото. Напуснах дома си на 17 след дълга история на физическо, финансово и емоционално насилие от майка ми, която според мен има BPD / нарцистични черти. Нравът й е плашещ и непредсказуем. Случили са се и други травми, но няма да навлизам в тях.

От 22-годишна възраст влизам и излизам от болница за анорексия и изглежда се движа в цикли, опитвайки се да сортирам анорексията си, но щом преодолея ИТМ от 15 или започна терапия с травма, започвам да съм уязвим, неудобно в собствената си кожа и се чувствам отвратително. Започвам да имам ярки кошмари, ретроспекции и като цяло ставам много ниски. Тогава отново отслабвам, за да се справя, но през цялото време се чувствам толкова уплашен. Моята анорексия осигурява простота / успокояващ ефект и знам какво да очаквам, но и аз не мога да живея така.

Когато бях на 19, бях диагностициран с BPD, но оттогава бях ходил на няколко психиатри / клинични психолози и те казаха, че не го правя, но наскоро това отново беше споменато.
Имам диагноза ПТСР, тежка депресия и анорексия. Това звучи ли правилно? Не разбирам, тъй като има CPTSD, но не мисля, че отговаря (знам, че не можете да диагностицирате)? (От Великобритания)

Отговорено от Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP на 2020-05-12

А.

Тук има няколко неща, които трябва да разопаковате, но искам да знаете колко се възхищавам на вашата устойчивост и смелост, тъй като последователно сте се занимавали с тези проблеми. Преди да се заемем с гатанката за идентифициране на диагноза, искам да почета най-голямата ви сила. Вашето огромно постоянство в опитите да намерите някакво облекчение е впечатляващо и искам да знаете колко ценно е това усилие и ще продължи да бъде във вашето възстановяване.

Мисля, че някоя от тези диагнози анорексия (отслабване чрез отказ от ядене); BPD - гранично разстройство на личността (обикновено се характеризира с нестабилни взаимоотношения и големи емоционални колебания); Посттравматично стресово разстройство (ПТСР) със своите натрапчиви мисли за спомени от травмата, ретроспекции или кошмари; или трудно диагностицируемото, Сложно посттравматично стресово разстройство (CPTSD), при което симптомите на PTSD са оказали влияние върху личността или идентичността на човека, могат да бъдат поразителни, но да се постигне балансиране и оценка на всяко тяхно мощно въздействие при опит да се стигне вид стабилност и баланс е изключително смел. Притеснението ми е, че има много хора, които предлагат мнение и възможности за лечение, но това, което може да е необходимо, е основно лице, което да координира лекарствата, терапията и напредъка. Казвам това, защото сте предположили, че когато се възстановявате от анорексията и започнете травматотерапия, стресът от това, което отключва ретроспекциите и необходимостта да не ядете, се връща, тъй като ви успокоява. Това е цикъл, който може да се управлява по-добре, като един човек разбира всички движещи се части, така че терапията и успехът в лечението на анорексията да се случват съгласувано помежду си.

Вижте дали можете да намерите един човек - най-вероятно психиатър, който да поеме работата да разгледа всичко това. Понякога, когато един човек може да види всички части на пъзела, той или тя може да придобие известна представа за най-добрия начин да върви напред.

С пожелание за търпение и мир,
Д-р Дан
Доказателен положителен блог @