Трагедия, криза и психично здраве в Америка
Като практикуващ психично здраве, ние сме подложени на травма втора ръка, тъй като нашите клиенти споделят своите пътувания, изпълнени с пренебрежение, злоупотреба, изоставяне и вътрешни борби. Въпреки че съм непрекъснато обучен и обучен как не само да работя с тези клиенти, но и да се грижа за себе си, това не е лесен подвиг. Това е моята работа и аз се отнасям към нея като към такава. Това, че съм в тази област, обаче не ме прощава да прекъсвам и трагизирам собствения си живот. Но утре винаги идва.
В тези травматични събития винаги се обсъжда психичното здраве. Признавам си, че се подлагам на медиите, четейки коментарите, които хората допринасят от цялата страна. Аз съм в областта на изучаването на хора и може би просто не мога да си помогна, това ме очарова. Поляризацията на отговорите на националните трагедии включва саркастични политически забележки, религиозни молитви и загриженост за най-„грешните“ нападатели.
Това е последователен въпрос за областта на психичното здраве, способностите и услугите, които се намаляват. И въпреки че повечето хора, които правят тези коментари, се позовават само на това, което виждат в политическите дебати, те не грешат. Видях от първа ръка силата на задълбочените, променящи живота интервенции за психично здраве, където екипи от медицински сестри, психиатри, психолози и клиницисти обединяват усилията си за семейства в нужда. Това ме накара да продължа образованието си в тази област и да проуча местата, за да помогна не само директно на клиентите, но и да науча бъдещите терапевти как да осигуря ниво на лечение, което е забележително и безупречно. Нашата работа трябва да бъде 100 процента. Трябва да е на точка.
За съжаление, аз също изпитвах високи нива на грижи за клиенти, които се нуждаят от възможно най-интензивно лечение, да бъдат под грижите на работници в областта на психичното здраве, които са изгорели и са изчерпани от търпение, съпричастност и способност да се грижат на нивото, от което се нуждаят тези клиенти. В момента частните амбулаторни грижи процъфтяват, практикуващите го правят сами, защото работата в клиника не плаща достатъчно за това, което предоставяме. Постоянната битка със застрахователните компании движи терена и как работниците могат да водят начин на живот, който позволява баланс между грижата за другите и нас самите.
Стационарните болници не са за хора със слаби сърца. Има клиенти, които са опитали или извършили убийство, които са се опитали да се самоубият по начини, които отнемат живота на другите, клиенти са премахнали собствените си очи, халюцинират и отговарят на гласове, които им казват какво да правят. Това е среда, в която персоналът трябва да бъде многоброен, предпазлив, търпелив и безопасен. Клиентите могат да бъдат непредсказуеми и импулсивни, но те са и хора. Те са нечия сестра или брат, син или дъщеря, майка или баща. И те страдат много. Те заслужават душове, хранене, за да бъдат в безопасност и най-вече разбрани.
Когато хората казват, че областта на психичното здраве отказва хората, част от мен се съгласява. С хората, които се нуждаят от такова високо ниво на грижа, за да им попречат да наранят себе си или другите, не можем да ги провалим. Трябва да обърнем внимание на техните действия и думи. Трябва да идентифицираме причудливи мисловни процеси, отвратителни действия и увреждания, преди да се проявят още повече. Трябва да осигурим лечение на злоупотреба с наркотици, не от терапевти, които просто са излезли от колежа и са имали един клас по темата, а от доставчици, които са дълбоко образовани в областта на биологията, психологията и околната среда. Когато хората искат да се оправят, трябва да разберем, че ако им е било достатъчно лесно да се справят сами, биха го направили. Но не е така.
Когато започнах да работя в щата Кънектикът, в Департамента по психично здраве и пристрастяване, имах късмета да ми бъде предоставена обиколка на болница Кънектикът Вали в Мидълтаун, Кънектикът. Тази обиколка беше осигурена от бивш пациент на болницата, който сега е служител, който ме пусна в свят, който със сигурност не очаквах. Кампусът може да е смразяващ, с изоставени сгради, почти отделени от света. Историята на CVH си заслужава да бъде чута и моето обяснение за нея не оправдава задълбоченото описание, което имах късмета да получа.
Болницата в Кънектикът Вали е създадена от място за любов. Хората бяха изпратени в убежището за неща, които са съвсем различни от днешните (т.е. „Тревожност на ума“, „Менопауза“, „Носталгия“, „Прекомерна работа“, „Сифилис“, „Истерия“). Културата в CVH беше общност. Лекарите и медицинските сестри често живееха в квартали или къщи в кампуса. Пациентите са изградили ръчно все още съществуващите водоизточници, ферми, за да прибират реколтата за кухните на кампуса. Пациентите са разполагали с екипировка и са участвали в работата, за да поддържат кампуса работещ. По време на обиколката ни проучихме подземните тунели и ни показаха останките от вече изчезналите надземни тунели, които свързваха някои от сградите. Това беше полезно при преместването на храна, провизии и стоенето далеч от студа на Нова Англия, но тези тунели имаха по-голяма цел. Те защитаваха пациентите физически и емоционално. Вижте, „нормалният“ народ често посещава CVH, може би в неделя, след църквата, за да мине през автомобила и да „погледне лудите“. Тези тунели сведоха до минимум огледалната публика, търсеща цирков акт. Той защитава пациентите. Идваше от уважително място, за което се смяташе, че пациентите заслужават.
Има няколко етажа на функциониращи сгради, които са изоставени. Сякаш болницата работеше един ден и просто спря. Все още е поставено старо медицинско оборудване: хирургически маси, лампи, инструменти за стерилизация. Усещате енергията на оживените лекари и медицински сестри, опериращи между цигарите. Какъв свят трябваше да е бил. И колко различно е сега.
Реалността е, че се опитах да работя на по-високо ниво на грижа. И причината за напускането ми нямаше нищо общо с клиентите, колегите или мениджмънта. Политическият грим, който се случва зад кулисите, липсата на дисциплина или признание за изгаряне и невъзможността да се грижа за тези пациенти, повлияха на решението ми да прекратя. Трябваше да възприемам различен подход към кариерата си, където мога да направя разлика. Може би, започвайки оттам, бих могъл да изградя репутацията и силата да направя разлика на по-високо ниво един ден.
Шегувам се, че с напредването на възрастта ставам по-мек. Това дължа на това, че съм в клинични екипи, които работят неуморно, за да направят хората по-добри. Дължа това на това, че съм част от практики, клиники и училище, което е посветено на надеждата и правим правилните неща; които не ни позволяват да се откажем, които поддържат положителна култура, които поставят клиентите на първо място и които са внимателни. Ние се намесваме в семействата и поддържаме големи очаквания на семействата и родителите и предлагаме подкрепа, когато е необходима. Ние не се отказваме.
Полето на психичното здраве се нуждае от реформа в тази страна. Не се управлява от онези, които могат да поддържат баланса на финансите и грижата за клиентите, а вместо това от застрахователни компании, данъци и задължения, което разбирам, но за съжаление виждам отрицателното въздействие, което има. Терапевтите са изключително ценни и когато са добре обучени правят адски голяма разлика. Ако страната се нуждае от операция, наемете хирурга. Хирурзите са скъпи, но ако работата трябва да се свърши правилно, тогава човекът с подходящите инструменти трябва да извърши процедурата. Надявам се, че през тези кризи сме чути, защото със сигурност сме тук, за да помогнем, ако ни се предостави възможност.
