Аватарната терапия може да облекчи симптомите на шизофрения

Ново изследване предполага нова форма на терапия, която включва разговор лице в лице между болен от шизофрения и аватар, който изглежда помага за облекчаване на халюцинациите, когато се предлага заедно с обичайното лечение.

Рандомизираното контролирано проучване сравнява аватарната терапия с форма на поддържащо консултиране (адаптирана специално за проучването). Установено е, че терапията с аватар е по-ефективна за намаляване на халюцинациите при 12-седмично проследяване и има голям ефект.

Изследването се появява през Психиатрията на Lancet списание. Изследователите обаче предупреждават, че ще са необходими допълнителни изследвания за изследване на ефективността на лечението в други здравни заведения.

Изследването е първото мащабно рандомизирано контролирано проучване на този вид терапия и е използвано при хора с шизофрения, които са имали трайни и мъчителни слухови халюцинации повече от година, въпреки лечението. Всички участници продължиха да получават обичайното си лечение по време на изпитването.

Около 60-70 процента от хората с шизофрения изпитват слухови халюцинации, които обикновено са обидни и заплашителни. За повечето хора медикаментозното лечение намалява тези симптоми, но приблизително всеки четвърти човек продължава да изпитва гласове. Когнитивно-поведенческата терапия за психоза (CBTp) също може да бъде полезна, но е продължителна терапия с понякога ограничени ефекти върху гласовете.

„Голяма част от хората с шизофрения продължават да изпитват тревожни гласове въпреки продължителното лечение, така че е важно да разгледаме по-нови, ефективни и по-кратки форми на терапия“, каза водещият автор професор Том Крейг от King’s College London.

„Нашето проучване предоставя ранни доказателства, че терапията с аватар бързо подобрява слуховите халюцинации за хора с шизофрения, намалявайки тяхната честота и колко притеснителни са в сравнение с един вид консултиране. Досега изглежда, че тези подобрения продължават до шест месеца за тези пациенти. Тези резултати обаче идват от един лечебен център и са необходими повече изследвания, за да се оптимизира начинът на провеждане на лечението и да се докаже, че то е ефективно в други национални здравни служби. “

Това проучване включва 150 пациенти, които са имали шизофрения в продължение на приблизително 20 години и са чували средно три до четири гласа. От тях 75 души са имали аватар терапия, а останалите 75 души са имали форма на поддържащо консултиране, предназначена за това проучване. Те също продължиха с обичайните си антипсихотични лекарства по време на изпитването.

Аватаротерапията се провежда в продължение на шест сесии, с една 50-минутна сесия всяка седмица. Преди да започнат лечението, пациентите са работили с терапевта, за да създадат компютърна симулация (аватар) на гласа, върху който най-много искат да повлияят, включително какво казва гласът, как звучи и как може да изглежда.

Терапията включваше тристранен разговор между пациента, терапевта и аватара, като терапевтът говореше като себе си и също озвучаваше аватара.

Във всяка сесия, след обсъждане на целите за работата от този ден, пациентите прекарваха 10-15 минути, говорейки лице в лице с аватара, практикувайки се изправяйки се срещу него, коригирайки заблудите, които имаше за тях, и поемайки контрола над разговора, така че мощността се премести от аватара към пациента.

Аватарът дойде да разпознае силните и добри качества на пациента и по-големия контрол и сила на пациента във връзката. Сесиите бяха записани и аудио записът беше даден на пациента, за да се прибере вкъщи, за да слуша, когато чуе гласовете.

Подкрепящото консултиране се провеждаше за същия брой и продължителност на сесиите. То насърчава пациентите да обсъждат всякакви въпроси, които ги вълнуват, и има за цел да намали бедствието и да обсъди практически начини за подобряване на качеството им на живот. Както при терапията с аватар, в края на сесията всеки пациент записа положително съобщение, което да слуша през следващата седмица.

Оценките на слуховите халюцинации на пациентите са завършени от изследователи, които са били незрящи за лечението, което пациентите са имали.

След 12 седмици симптомите на групата на аватарите бяха оценени като по-малко тежки от тези, които са получили консултации.

Хората, които са получили терапия с аватар, също намират, че техните халюцинации са по-малко притеснителни и по-малко мощни от хората в консултативната група. Седем души, които са имали терапия с аватар, и двама от консултативната група също съобщават, че техните халюцинации са напълно изчезнали след 12 седмици.

Бързите подобрения, наблюдавани в групата за лечение на аватар, се запазват на 24 седмици. През това време обаче халюцинациите продължават да стават по-рядко срещани и по-малко притеснителни и за консултантската група, вероятно защото консултирането може да бъде потенциално полезна терапия. В резултат на това няма разлика в резултатите между двете групи на 24 седмици.

Изследователите отбелязват някои ограничения, включително, че консултирането е проведено от завършили стажанти терапевти, което може да повлияе на ефективността му.

Освен това все още не е ясно дали терапията с аватари ще бъде лесна за по-широката работна сила в областта на психичното здраве, тъй като проучването е проведено в център с опит в лечението на психози, а терапията с аватар е предоставена от много опитни терапевти.

Изследователите се стремят да направят анализ на ефективността на разходите и да проучат допълнително механизмите за това как лечението намалява симптомите.

Източник: The Lancet / AlphaGalileo