Психоза и шизофрения

Здравейте. Напоследък съм загрижен за състоянието на ума си по отношение на психозата. Имам диагноза Гранично разстройство на личността, но симптомите, които изпитвам, отпадат от редовните признаци, свързани с това разстройство на личността.

В миналото ми казаха, че съм изложен на висок риск от развитие на шизофрения. Имам някои постоянни симптоми, които ме притесняват, че много добре се насочвам в посока на тази диагноза. Не съм професионалист и нямам представа какво се случва в съзнанието ми. Бих искал само някои насоки и идеи какво може да се случва.

Като начало изпитвам някакво постоянно объркване. Имам затруднения да „следя“ състезателните си мисли и логика. Изглежда, че умът ми ме води на места, които нямах намерение да посещавам, и по-бързо, отколкото бих могъл да схвана. Това ме кара да се чувствам изключително объркан и дезориентиран.

Второ, изпитвам затруднения да различа мечтите си от реалността. Често пъти ще сънувам прости ежедневни дейности и след споменаването или питането дали са се случили тези събития, ще ми кажат, че нищо от този род не се е случило. Постоянно изпитвам хипнагогични и хипнопомпични халюцинации, със и без парализа на съня. Имам и това, което обичам да наричам „парахипнагогични / хипнопомпични халюцинации“. Използвам това, за да се позова на моменти, когато не съм чак толкова далеч от цикъла на сън, в който обикновено се появяват тези халюцинации. По-често не, аз съм доста буден.

Трето, изключително съм параноик! Това е до такава степен, че когато имам параноичен епизод, започнах да играя импулсивно. Няколко примера включват: скок от автобус, когато почувствах параноична паника, че ще се случи нещо ужасно. Скривайки се в храстите и зад колите, когато почувствах, че някой ме следи, или ме наблюдаваше, и заключих всичките ми врати и прозорци, след като бях убеден, че някой ме е последвал вкъщи с лоши намерения.

В някои моменти всъщност съм халюцинирал както зрително, така и визуално някой, който ме наблюдава или ме следва. Нямаше да знам, че тези неща не са истински, ако някои приятели и семейство не ме извикаха за тях.

Също така изпитвам интензивно обезличаване. Може да чувствам, че съм насън или че се наблюдавам. Изпитвам интензивни пристъпи на де я вю и странни, неописуеми чувства.

Имам интензивни промени в настроението (да, това е свързано с BPD, като се споменава заради това). Те варират от интензивен гняв до интензивно щастие. Освен това съм изключително чувствителен и най-малката степен на обида ще ме остави в сълзи с дни.

Често ми казват, че бъркам за нищо и че моите истории или разговори нямат смисъл. Това може да е само лоша памет, но човек никога не може да бъде сигурен. Имам и някакво мисловно разстройство, включително изоставане и внезапни спирки в разговора. Това е така, защото се разсейвам или напълно забравям какво казвам. Това е друг симптом, за който не знаех, докато не беше посочено.

Изпитвал съм други слухови халюцинации и изключване. Обикновено кратки коментари или името ми се шепне. Друг път чувам стъпки. Всички тези симптоми отслабват и се появяват от малко повече от година. Те са най-изявени през последните 6 месеца.

Помогне! Това признак ли е на шизофрения? Или психозата изплува от нещо друго?

Благодаря ти!

Отговорено от Kristina Randle, Ph.D., LCSW на 2019-06-1

А.

Изследванията показват, че хората с гранично разстройство на личността (BPD) могат да получат кратки състояния на деперсонализация, халюцинации, параноя и подозрение. Те също могат да изпитат подобни на психоза симптоми като усещане, че губят хватката си върху реалността. Симптомите, които описахте, може да са част от BPD. Не мога да кажа със сигурност дали симптомите Ви са свързани с BPD или са признак на друго разстройство като шизофрения, но най-общо казано, симптомите Ви са съвместими с BPD.

Бих препоръчал психиатрична оценка. Оценката би била полезна при определяне дали симптомите Ви представляват развитие на шизофрения. Както отбелязах по-горе, вашите симптоми изглеждат в съответствие с BPD, но е важно да се изключи възможна диагноза за развиваща се психоза или шизофрения.

Не споменахте дали се лекувате. Ако не, трябва да бъдете. Би било трудно да изпитате многото плашещи симптоми, които описахте. Оставам с впечатлението, че може да се чувствате така, сякаш живеете в мъгла, не сте сигурни какво е реално и кое не. Това не е здравословен начин на живот.

Психотерапията може да помогне за справяне със симптоми като нестабилност на настроението, състезателни мисли, объркване и загуба на паметта. Лекарствата също могат да бъдат полезни. Лекарството може да бъде особено полезно при халюцинации и параноя. Някои лекари предписват ниски дози антипсихотици за лечение на халюцинации и параноя при лица с BPD. Установено е, че антидепресантите, особено селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), са полезни за нестабилността на настроението. Това са всички лечения, които бихте могли да изследвате с терапевт и лекар, за предпочитане психиатър поради допълнителното им обучение по психично здраве.

Ето връзка към Psychology Today, където можете да потърсите терапевт във вашата общност. Много хора с BPD предпочитат да се консултират с терапевт, който е специално обучен да работи с тази популация. Ако е възможно, бих препоръчал да направите същото. Благодаря ви, за вашия въпрос.

Тази статия е актуализирана от оригиналната версия, която първоначално е публикувана тук на 20 април 2010 г.