Тежки психични заболявания увеличават риска от злоупотреба с вещества
Изследователите откриха, че хората с шизофрения, биполярно разстройство и подобни състояния имат по-висок риск от употребата на вещества - особено пушенето на цигари - и защитни фактори, обикновено свързани с по-ниски нива на употреба на вещества, не съществуват при тежки психични заболявания.
Проучванията, изследващи връзката между нарушенията на употребата на вещества и други психични заболявания, обикновено не включват хора с тежки психотични заболявания. Оценките, базирани на минали проучвания, показват, че хората, диагностицирани с разстройства на настроението или тревожност, са около два пъти по-склонни от общото население също да страдат от нарушение на употребата на вещества.
Изследователите са използвали данни от Националното проучване за употребата и здравето на наркотици през 2012 г., за да покажат, че близо 8,4 милиона възрастни в Съединените щати имат както психично разстройство, така и употребата на вещества.
Въпреки това само 7,9% от хората получават лечение и за двете състояния, а 53,7% не получават никакво лечение, сочат статистическите данни.
„Употребата на наркотици въздейства върху много от същите мозъчни вериги, които са нарушени при тежки психични разстройства като шизофрения“, каза директорът на Националния институт за злоупотреба с наркотици (NIDA), д-р Нора Д. Волков.
„Въпреки че не винаги можем да докажем връзка или причинно-следствена връзка, знаем, че някои психични разстройства са рискови фактори за последващи нарушения на употребата на вещества и обратно.“
В настоящото проучване 9 142 души, диагностицирани с шизофрения, шизоафективно разстройство или биполярно разстройство с психотични характеристики, и 10 195 контроли, съобразени с участниците според географския регион, са избрани с помощта на програмата за геномна психиатрия.
Диагнозите на психичните разстройства се потвърждават с помощта на Диагностично интервю за психоза и афективно разстройство (DI-PAD) и се проверяват контролите, за да се провери липсата на шизофрения или биполярно разстройство у тях или в близки членове на семейството.
DI-PAD също се използва за всички участници, за да се определят процентите на употреба на вещества.
В сравнение с контролите, хората с тежки психични заболявания са били около 4 пъти по-склонни да употребяват тежки алкохолни напитки (четири или повече напитки на ден); 3,5 пъти по-вероятно да се използва редовно марихуана (21 пъти годишно); и 4,6 пъти по-вероятно да употребяват други лекарства поне 10 пъти през живота си.
Най-голямо увеличение се наблюдава при тютюна, като пациентите с тежко психично заболяване са 5,1 пъти по-склонни да бъдат ежедневни пушачи.
Сдружението предизвиква безпокойство, тъй като пушенето е водещата причина за предотвратима смърт в Съединените щати.
В допълнение, определени защитни фактори, често свързани с принадлежност към определени расови или етнически групи - или това, че са жени - не съществуват при участниците с тежко психично заболяване.
„В общата популация жените имат по-ниски нива на употреба на вещества, отколкото мъжете, а азиатските американци имат по-ниски нива на употреба на вещества, отколкото белите американци, но ние не виждаме тези разлики сред хората с тежки психични заболявания“, каза д-р Сара Хартц, първа автор на изследването.
„Видяхме също така, че сред младите хора с тежки психични заболявания нивата на тютюнопушене са толкова високи, колкото пушенето при възрастни на средна възраст, въпреки успеха в намаляването на пушенето за младите хора сред общата популация.“
Предишни изследвания показват, че хората с шизофрения имат по-кратка продължителност на живота от общото население. Хроничното пушене на цигари се предполага като основен фактор, допринасящ за по-висока заболеваемост и смъртност от злокачествени заболявания, както и сърдечно-съдови и дихателни заболявания.
Тези нови открития показват, че честотата на употребата на вещества при хора с тежка психоза може да бъде подценена.
Изследователите призовават за допълнително разследване, за да се подобри разбирането на връзката между употребата на вещества и психотичните разстройства, така че и двете състояния да могат да бъдат лекувани ефективно.
Източник: NIH / Национален институт за злоупотреба с наркотици
