Разединяване

Склонен съм да се отдалечавам и излизам от разговор с други хора и в крайна сметка казвам случайни неща, свързани с частите от разговора, които чувам. Не си спомням какво правя в съзнанието си, докато разговорът продължава, сякаш съм физически там, но не съм. Защо правя това?

Отговорено от Кристина Рандъл, д-р, LCSW на 28 юни 2019 г.

А.

Може би описвате разединяването. Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства, в петото си издание (DSM-5), книгата, с която се консултират специалистите по психично здраве при диагностициране на психични разстройства, определя разединяването като „прекъсване, прекъсване и / или прекъсване на нормалната, субективна интеграция на поведение, памет, идентичност , съзнание, движение, възприятие, представяне на тялото и двигателен контрол. "

С други думи, разединяването включва усещане за определено ниво на несвързаност с ума или тялото. Често включва загуба на памет и загуба на представа за времето. Някои хора го описват като „изгубване“, „отдалечаване“ или - в по-крайния край - преживяване, подобно на тялото.

Преходни или леки дисоциативни преживявания са описани от близо 1/3 от населението. В този смисъл това е относително често. Лицата, които изпитват по-тежки форми на разединяване, могат да имат дисоциативно разстройство. Според DSM има пет вида дисоциативни разстройства. Те включват: 1) дисоциативно разстройство на идентичността; 2) дисоциативна амнезия; 3) разстройство на обезличаването / дереализацията; 4) други неуточнени дисоциативни разстройства; и 5) неуточнено дисоциативно разстройство.

Най-общо казано, разединяването често се свързва с травма. Това може да включва сексуално и / или физическо насилие в детството, малтретиране в детството и / или пренебрегване, изнасилване от възрастни, насилие от страна на интимен партньор, медицински или други видове емоционални травми. Това може също да включва оцелели от войни и природни бедствия, военнопленници, оцелели от холокоста и други лица, които са били жертви на болезнени преживявания.

Причините, поради които хората изпитват разединяване, могат да варират, но голяма част от изследователските центрове по така наречения модел на травма. Този модел предполага, че хората изпитват тези временни пристъпи на амнезия като начин да се предпазят от травматични или непреодолими преживявания. Те предотвратяват дадено лице да бъде смазано с пълното въздействие на травмата. Накратко, те са психологическа форма на защита.

Въпреки че травмата е психологическа, в нея има и физически компоненти. Изследванията показват, че някои хора изпитват замразяващ защитен отговор в опасни ситуации. Това се нарича тонична неподвижност (TI). Тоничната неподвижност е състояние на неволна парализа, при което хората не могат да се движат или дори да говорят. По същество те са временно парализирани. Опитът от ТИ е често срещан сред лица, които имат посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

Невъзможността да се движите физически в лицето на изключителна опасност може да бъде доста смущаващо преживяване. Някои жертви изпитват излишна вина за неспособността си да се отстранят от опасни ситуации. Те обаче не трябва да се чувстват по този начин, тъй като TI не е нещо, което може да бъде физически контролирано или предотвратено. Това е неволен механизъм, за който се смята, че се задейства, когато сензорните входове на индивида достигнат критично ниво и те се чувстват сякаш няма спасение.

Не споменахте дали сте преживели травматично минало или не. Ако ви интервюирах, щях да се опитам да преценя дали имате история на травма или не. Би било разумно да запишете вашите дисоциативни преживявания и да се консултирате със специалист по психично здраве, който е специализиран в травмата. Те могат да ви помогнат да определите окончателно дали тези преживявания са разединяване. В зависимост от това колко често се появяват вашите епизоди и тяхната тежест, клиницистът вероятно ще препоръча лечение. Лечението често включва индивидуална психотерапия и медикаменти, ако е необходимо. Някои хора са намерили хипнозата за особено полезна, но дали тя би била подходяща за вас зависи от естеството и тежестта на този проблем.

Надявам се този отговор да ви помогне да научите повече за дисоциацията. Моля, консултирайте се с специалист по психично здраве за индивидуална индивидуална помощ. Успех и моля да се погрижите.

Д-р Кристина Рандъл