Някои групи се нуждаят от персонализирана помощ, за да се откажат от пушенето
Експертите смятат, че една от причините е, че специални недостатъчно обслужвани сегменти от населението, включително расови и етнически малцинства и тези с психиатрични разстройства, се нуждаят от специализиран или съобразен подход за лечение.
Темата е разгледана в специален раздел от изданието на този месец на Списание за консултации и клинична психология. В тома изследователите докладват за няколко ефективни лечения, които могат да помогнат на тези пушачи в усилието да увеличат националните нива на отказване от тютюнопушенето.
Процентът на американските пушачи се е увеличил от 19,8% през 2007 г. до 20,6% през 2008 г., след 10-годишен постоянен спад в нивата на тютюнопушене, според последните данни на Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
„Една от причините нивата на тютюнопушене да останат в застой е, че тези недостатъчно подсигурени групи пушачи не са били адекватно насочени от изследвания и лечение“, каза редакторът на специалната секция, д-р Белинда Борели, която е в Центровете за поведенческа и превантивна медицина в Медицински факултет на Университета Браун.
Недостигналите пушачи включват онези, които имат 10 процента по-висока честота на пушене от общото население, имат по-малък достъп до лечения и е по-вероятно да бъдат изключени от дългосрочни изпитвания за лечение, според Борели.
В една статия изследователите установяват, че успехът в спирането на тютюнопушенето се различава при различните психиатрични разстройства. Например, в сравнение с пушачите без психични разстройства, пушачите, които са имали тревожно разстройство, са по-малко склонни да откажат цигарите шест месеца след лечението.
В същата статия изследователите установяват, че бариерите на хората пред отказването са пряко свързани с това какъв тип психично разстройство имат. Например пушачите, които някога са били диагностицирани с тревожно разстройство, съобщават за силна емоционална връзка с цигарите си, докато пушачите, диагностицирани с разстройство на употребата на вещества, съобщават, че социалните и екологични влияния са особено склонни да повлияят на тяхното пушене.
„Тази информация може да помогне на клиницистите да преценят риска от рецидив и да идентифицират целите на лечението сред пушачите, които някога са имали психологически заболявания“, казва водещият автор Меган Пайпър, доктор по медицина, от Университета в Уисконсин, Училище за медицина и обществено здраве.
Основаните на доказателства лечения за отказване от тютюнопушенето са разгледани в друга статия в този специален раздел. Изследователи от университета в Маями разгледаха ефекта на интензивната когнитивно-поведенческа терапия върху афро-американските пушачи.
Те поставиха 154 афро-американски пушачи, носещи никотинови пластири, в една от двете интервенции от шест сесии. Участниците в групата, използващи когнитивно-поведенчески техники, бяха научени на стратегии за предотвратяване на рецидив и умения за справяне, заедно с други техники.
Другата група участва в поредица за здравно образование, която обяснява общите медицински състояния, свързани с тютюнопушенето, като сърдечни заболявания и рак на белите дробове.
В сравнение с общото здравно образование, участието в сеансите на когнитивно-поведенческата терапия е удвоило честотата на отказване - от 14 на 31 процента - при шестмесечно проследяване, установиха изследователите.
„Знаем, че когнитивно-поведенческата терапия помага на хората да се откажат, но малко проучвания са изследвали ефекта от това лечение върху афро-американските пушачи“, казва водещият автор на изследването Моника Уеб, доктор по медицина от Университета в Маями.
„Надяваме се, че нашите констатации ще насърчат съветниците и изследователите за отказване от тютюнопушенето да използват когнитивно-поведенчески интервенции в тази недостатъчно популация.“
Борели, редакторът на раздела, разгледа друга малцинствена група - латиноамериканци. Тя измери количеството пасивно пушене в домовете на участниците и даде обратна връзка на пушачите за това колко дим е изложено на тяхното астматично дете.
Например, казано им е, че детето им е изложено на толкова много дим, сякаш детето е изпушило „X“ брой цигари през седмицата на измерването - това е експерименталната група. Пушачите от контролната група са подложени на стандартно когнитивно-поведенческо лечение за спиране на тютюнопушенето.
Пурелите в експерименталната група са два пъти по-склонни да откажат от контролната група, установи Borrelli.
„Проблемите с астмата на детето могат да осигурят поучителен момент за родителите, при което те стават по-отворени към съобщенията за отказване от тютюнопушене“, каза Борели.
„Предоставянето на лечение, което е съсредоточено върху здравните нужди на семейството и се предоставя по културен начин, има потенциала да се справи с различията в здравните грижи за латино семействата.“
Източник: Американска психологическа асоциация (APA)
