Лечение на телесно дисморфично разстройство

Наскоро публикувахме интересен преглед на телесното дисморфично разстройство, често погрешно разбрано разстройство, при което основният симптом е обсебеност от въображаем или незначителен дефект на тялото (например прекарване на почти всеки буден момент, обсебен от кожата, косата или други части на нечие тяло).

Телесното дисморфично разстройство (BDD) засяга до един на всеки 20 души, но истинското му разпространение не е известно. Пациентите, страдащи от BDD, се тревожат натрапчиво за физическия си вид, като загрижеността често, но не е фокусирана изключително върху кожата, косата и носа. Хората с BDD често имат много ниски нива на самочувствие. Много хора с телесно дисморфично разстройство също са диагностицирани с депресия.

Библиотеката Cochrane наскоро разгледа какво се счита за едни от най-ефективните лечения за телесно дисморфично разстройство (BDD). Това, което откриха, е, че понастоящем няма единно ефективно лечение за тази загриженост (или поне все още не е направено изследване, за да се покаже, че има):

Според изследователите от Cochrane обаче в момента има много малко доказателства относно относителната ефективност на медикаментозното лечение и психотерапевтичните подходи.

„Предвид броя на хората, страдащи от BDD, и нивото на причинен дистрес е изненадващо, че има толкова малко данни за лечението. Това със сигурност е област, която заслужава допълнително внимание и финансиране “, каза водещият изследовател Джонатан Ипсер, който работи в Изследователския отдел на MRC за тревожност и стресови разстройства в Университета в Стеленбош, Южна Африка.

Ipser и колеги извършиха систематичен преглед на наличните в момента доказателства, анализирайки данни от четири проучвания, които заедно включват 169 пациенти. Те откриха, че над половината от хората, лекувани в едно проучване с антидепресанта флуоксетин в продължение на 12 седмици, показват подобрение в сравнение с по-малко от една четвърт от тези, на които е дадено плацебо. И в две 12-седмични проучвания на когнитивно-поведенческа терапия (CBT), тежестта на симптомите беше значително намалена. И двата вида лечение се понасят добре, без да се съобщават тежки нежелани ефекти.

Само с четири прилични научни изследвания, направени за лечение на това заболяване, доказателствата не са много стабилни. Добрата новина е, че направените до момента изследвания показват, че лечението помага на някои хора, особено при намаляване на тежестта на симптомите.

Необходими са повече изследвания, за да се потвърдят тези резултати и може би да се намерят специализирани CBT или други психотерапевтични подходи, които могат да бъдат най-полезни за човек, страдащ от телесно дисморфично разстройство (BDD). Междувременно много хора с това разстройство вероятно биха се възползвали до известна степен от курс на психотерапия, с добавената възможност за предписване на антидепресанти.

Справка:

Ipser JC, Sander C, Stein DJ. (2009). Фармакотерапия и психотерапия за телесно дисморфично разстройство. Кокрановска база данни за систематични прегледи 2009, брой 1. Чл. Номер: CD005332. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005332.pub2.