Срещата ми с психиатъра червен флаг ли е?

От САЩ: Наскоро започнах да ходя на психиатър за ADHD. Тя също предлага психотерапия и идва от подхода на ISTDP и CBT. Сега съм на лекарства за това и поисках терапия, за да ми помогне да разбера и да се справя с някои от проблемите, причинени от ADHD. По време на първото ми назначение за управление на 30 метра вчера стана ясно, че съм по-депресиран, отколкото се смятах по време на прием.

Накрая се спорихме за това, че аз вървя по по-строг график - определено време за лягане, работни периоди, хранене. Няколко пъти се съгласявах, че това може да помогне и че поне ще опитам, тя продължаваше да се опитва да ме накара да се вмъкна в идеята с много повече ентусиазъм, отколкото мога да събера честно (строго планираните периоди от живота ми са едни от най-лошите поради цикъл на сън, който не е 24 и имам много багаж и съпротива в резултат на това). Тя непрекъснато повтаряше, че това трябва да бъде за мен, а не за нея, но по-скоро приличаше на нея да изисква да чувствам нещо, което не чувствам. Имаше борбено усещане, аз не правех нищо друго, освен да се съглася поне да се опитам и да се съглася, че може да помогне, тя се опитва да ме накара да кажа неща като да, това ще помогне (тя настоя да кажа да или не, защото не съм сигурна „Дава ми изход“ или нещо подобно.) Малко бяха усилията да ме убедят да го видя по нейния начин, просто отказът да приема отговора ми като приемлив.

След това тя каза, че не смята, че психотерапията може да ми помогне, освен ако не съм по график. Излезе много като ултиматум и тя повтори това в отговор на имейл, където изпратих графика, който съставих. Съответно, тя все още не се е съгласила да ме лекува, въпреки че това е едно нещо, което трябва да се обърне към срещата.

За съжаление, придържането към график в този момент се чувства като непреодолима цел, нещо, което ще вземе сила на волята, сериозно не се чувствам така, сякаш разполагам в момента (например принуждавам се да спра това, което правя, и да спя, когато съм напълно свързан през нощта поради не-24 и като един от основните ми двигатели за ходене на терапия е, че е почти невъзможно да започна и да остана фокусиран върху работата си). Ако имах тази сила на волята, можеше изобщо да не я виждам, защото можех просто да се издърпам с обувки и т.н. Така че просто се чувства така, сякаш тя е казала „спрете да имате проблемите на депресиран човек и аз ще лекувам вашата депресия“.

Отново не съм напълно против това, но съм малко ядосана от чувството, че се чувствам разтревожена, ако искам помощ. Имам толкова много други неща, които искам да преодолея освен депресията - не забравяйте, че поисках помощ специално за ADHD, а не депресия, но имам и сериозно физическо заболяване, което току-що се е влошило и също се справям с известна загуба. Моят прием и първата редовна среща всъщност не са били достатъчно дълги или с отворен край, за да се справя с нищо от това, а следващият ми прием също ще бъде само 30m med mgmt.

Така че, не искам да подкопавам това, ако това е разумна, но лошо приета намеса, но сега съм много колеблива да продължа с нея. Чудя се дали всичко, за което не съм съгласен веднага и с ентусиазъм ще доведе до ултиматум, чудя се колко умела и съпричастна е всъщност, ако се оттегля от втората си среща с чувството й на гняв и съмнение в нейните умения и нежелание за терапия с Чудя се дали някое колебание ще я накара да ме възприеме като неотдадена, за да работя, и се чудя дали всичко, което ще бъда помолен да променя, ще бъде нещо, което се чувства като монументална промяна в живота, вместо да ми бъде дадено място за откъсване на нещата с по-малки, по-малко плашещи парчета.

Това не предвещава ли добро за терапевтичните отношения? Трябва ли да търся някой друг, преди да съм прекалено инвестиран в тази връзка? Разумно ли беше да споря с мен и основно да го превърна в ултиматум за отказ от терапия, когато се сблъска с амбивалентност? Отне ми много време да натрупам енергия за търсене на терапия и последното нещо, от което се нуждая, е да прекарам месеци, за да разбера със сигурност, че не сме съвместими.

Благодаря предварително за всякакви мисли или перспективи, които можете да предложите.

Отговорено от д-р Мари Хартуел-Уокър на 2018-05-8

А.

Благодаря ви, че пишете. Впечатлен съм, че обмисляте толкова внимателно как да получите възможно най-доброто лечение.

Без да чуя терапевта, не мога да преценя справедливо какво се е случило между вас. Но това, което мога да направя, е да потвърдя вашия опит. Най-важният фактор за определяне на успеха на лечението е връзката на доверие между пациента и терапевта. Терапията е трудна. Трябва да почувствате, че човекът, който се грижи за вас, е във вашия ъгъл, ако искате да поемете личните рискове, произтичащи от саморазкриването и усилията за извършване на фундаментални промени.

Не чувствате тази връзка с този доставчик. Помощта, която тя предлага, не се чувства полезна за вас в този момент. Това не означава непременно, че някой от вас е направил нещо лошо. Това означава, че може да не е „съвпадение“.

Ето защо ви насърчавам да интервюирате друг терапевт или двама или трима, докато намерите някой, който вдъхва вашето доверие и който предлага план, който смятате, че можете да управлявате.

Ако, след като посетите няколко терапевта, все още чувствате, че не сте намерили правилния „годен“, може да очаквате твърде много или да очаквате грешни неща. Тогава това се превръща в нещо, което да бъде честно изследвано. Но хората обикновено намират професионалист, който смятат, че е подходящ за тях през първите няколко интервюта.

Желая ти всичко хубаво.
Д-р Мари