По подразбиране в „Областите на прозрение“ на мозъка, обвързани с анорексия

Изследване на структурна свързаност на мозъка предполага, че хората с анорексия може да са нарушили "окабеляването" между частите на мозъка, които участват в формирането на прозрение.

Тези аномалии могат да помогнат да се обясни защо някои хора с нервна анорексия имат проблеми с разпознаването на своите опасни, нефункционални хранителни навици.

Изследователите откриха, че участниците в изследването с нервна анорексия, които са постигнали най-ниски резултати при тест, измерващ способността им да формират прозрение, са имали повече свързващи аномалии в сравнение с други пациенти. Нарушените връзки са възникнали в мозъчните области, свързани с откриване на грешки и мониторинг на конфликти, както и саморефлексия.

Хората с телесно дисморфично разстройство споделят някои от тези аномалии на съединителната връзка.

Изследванията на следователи от Университета на Илинойс в Чикаго и Калифорнийския университет в Лос Анджелис се появяват в списанието Психологическа медицина.

Изследователите обясняват, че нервната анорексия е потенциално животозастрашаващо хранително разстройство, характеризиращо се със самостоятелно гладуване и прекомерна загуба на тегло. Дисморфичното разстройство на тялото е състояние, при което хората са заети с погрешно възприети недостатъци, свързани с външния им вид.

Условията са свързани с психиатрични разстройства, които включват изкривен образ на тялото, натрапчиви мисли и лоша проницателност. Двамата често се проявяват заедно, като симптомите обикновено се появяват за първи път през юношеството.

Пациентите с анорексия нервоза, които имат слабо разбиране, може да не реагират добре на лечението, тъй като не осъзнават, че тяхното поведение и опасно ниско тегло увреждат здравето им и дори могат да доведат до смърт.

„Мозъкът на хората с нервна анорексия, които имат лош поглед, може да не генерира„ съобщение за грешка “, когато например им се каже, че се излагат на сериозен риск от смърт чрез сериозно ограничаване“, каза д-р Алекс Леу, доцент на психиатрия и биоинженерство в Университета на Илинойс, Чикагски колеж по медицина. Leow е съответният автор на статията.

„Поради това е правдоподобно мозъкът им буквално да не вярва, че те имат силно поднормено тегло и поведението им е опасно, дори когато обективните доказателства сочат друго.“

Изследователите установиха, че анормалната мозъчна мрежа при хора с нервна анорексия обхваща няколко мозъчни области, включително каудалния преден сингулат и задния сингулат. В други проучвания е доказано, че тези области са от решаващо значение за откриване на грешки, мониторинг на конфликти и саморефлексия.

Например, каудалният преден цингулат е хиперактивен при хора с обсесивно-компулсивно разстройство, които могат да възприемат проблеми там, където не съществуват, като например да мислят, че вратата може да се отключи дори след многократна проверка.

„Нашите резултати показват, че за да имате прозрение, трябва да можете да видите конфликт или грешка, когато възприятията ви се различават от тези на другите или от реалността“, каза Лео.

„Например, при хора с нервна анорексия този конфликт може да бъде:„ Всъщност може да съм твърде слаб, дори ако мисля, че все още съм дебел. “

„След това те трябва да могат да разсъждават върху този конфликт и какво означава той. Ако могат, това прозрение може да доведе до адаптивни решения, като „Хей, трябва да потърся помощ, за да променя поведението си и да бъда здрав“ и тогава този човек има по-голям шанс да се възстанови.

„Но без това прозрение те са останали.“

Leow и нейните колеги изследваха различията и приликите в моделите на свързване на мозъка при 24 възстановени с тегло индивиди с анорексия. Участниците отговарят на всички критерии за анорексия с изключение на аменорея и всички имат индекси на телесна маса (ИТМ) 18,5 или по-високи.

Двадесет и девет участници бяха проучени с телесно дисморфично разстройство заедно с 31 здрави участници в контролата. По време на проучването никой от участниците не е получавал психиатрични лекарства. Прозрението и заблудата бяха измерени с помощта на специализирани въпросници.

Леу каза, че критериите за подбор на участниците са били внимателно подбрани, тъй като самият дългосрочен глад оказва дълбоко въздействие върху мозъка и може да допринесе за ненормална свързаност в мозъчните мрежи.

„Не изучавахме хора, които в момента са с много поднормено тегло, защото не искахме активно гладуване да повлияе на резултатите ни“, каза тя. „В този случай наистина не бихме били сигурни дали мрежовите отклонения са причинени от самата болест или просто отразяват текущите ефекти от глада върху централната нервна система.“

Изследователите са изобразили мозъка на всеки участник, използвайки структурно ядрено-магнитен резонанс и дифузионно претеглено изображение. След това те изградиха карти за всеки участник, които показваха кои области на мозъка показват високи нива на свързаност.

Те открили, че свързаността в каудалния преден цингулат и задния цингулат е слабо свързана с останалата част от мозъка при тези с анорексия нервна в сравнение със здрави участници.

Участниците с по-лоши резултати от прозрение имат по-лоша интеграция на тези области в мозъка.

Изследователите също така установиха, че хората с анорексия нервна имат анормални, припокриващи се мозъчни мрежи, участващи в възнаграждение и компулсивно поведение.

„Това може да е свързано с наблюдението, че много анорексици изпитват възнаграждаващо чувство от„ успешно “извършване на компулсивни упражнения, ограничаване и постигане на конкретни цели за тегло“, каза Лео.

Участниците с телесно дисморфично разстройство показват сходни, но по-слаби аномалии в същите региони.

Подобряването на способността на анорексиците да откриват несъответствието между възприятията им за себе си и реалността може да бъде ключът към подпомагането на някои да се възстановят, каза Лео. „Можем да успеем да научим прозрение на тези пациенти, използвайки различни инструменти или техники, включително технологии за виртуална или добавена реалност“, каза Леоу.

Например, един от подходите е да се „усилят“ сигналите за грешка. “Много пациенти с анорексия с лошо разбиране са в състояние да разберат, че сериозните ограничения на някой друг са много опасни за този човек, но те не могат да го видят сами, дори когато го правят абсолютно същото - каза Лео.

Нововъзникващите технологии, използващи виртуална реалност и добавена реалност, могат да осигурят по-добри визуални сигнали за обратна връзка и могат да бъдат начин за предаване на съобщението за грешка.

Източник: Университет на Илинойс, Чикаго