Треньорът на родители показва предимства за децата с аутизъм

Обучението на родителите за начини за по-добро взаимодействие и ангажиране с дете в предучилищна възраст с разстройство от аутистичния спектър (ASD) е намеса, която е от полза както за детето, така и за родителя.

В клинично изпитване подходът „Проиграване и език за младежи с аутизъм“ (PLAY) даде подобрени взаимодействия между родители и деца, заедно с други предимства за деца с ASD и техните болногледачи.

Процесът е обсъден в Списание за педиатрия за развитие и поведение.

Изследователят Ричард Соломон, доктор по медицина, от Центъра за педиатрия за развитие и поведение в Ан Арбър (Мичиган) и колеги пишат: „PLAY предлага на общностите относително евтина, ефективна намеса за деца с ASD и техните родители.“

В едно от най-мащабните и строги проучвания от този вид в САЩ са проучени 128 семейства от три до шестгодишни деца с аутизъм или широко разпространено нарушение в развитието.

Семействата бяха разпределени на случаен принцип към една от двете групи, или PLAY Project плюс обичайните обществени услуги за аутизъм, или само обичайните обществени услуги. Обичайните услуги в общността включват услуги за предучилищно образование, реч / език и трудова терапия.

Групата PLAY Project получава месечни, тричасови домашни посещения от консултанти на PLAY Project, обучени и сертифицирани по подхода за развитие, базиран на взаимоотношения.

Чрез коучинг, моделиране и видеокасети с писмена обратна връзка, консултантите преподават подходи за подобряване на взаимодействието между болногледач и дете и развитието на социалните умения на децата. Например, родителите се научиха как да идентифицират и реагират на фините и трудни за откриване сигнали на детето си по време на ежедневни игрови сесии.

Подходът на PLAY Project „насърчава възможностите за взаимодействие на родителите и игралните умения за насърчаване на функционалното развитие на децата им“, според авторите.

Родителите съобщават, че са успели да ангажират детето си в 15 до 20-минутни сеанси на игра и по време на ежедневни процедури, общо два часа на ден.

След една година семействата, възложени на програмата PLAY Project, показаха по-голямо подобрение във взаимодействието родител-дете.

Изследователите съобщават, че обучението също е довело до умерени до големи подобрения в способността на родителите да „реагират чувствително и ефективно да ангажират детето си;“ и в уменията за взаимодействие на децата, с „повишено споделено внимание и инициация“.

Подобренията бяха постигнати, без да се добавя стресът, свързан с грижите за дете с аутизъм.

Всъщност симптомите на депресия намаляха за родителите в групата PLAY. Това е едно от първите проучвания, които показват подобрение в психичното здраве на родителите след интервенция на аутизма.

Проектът PLAY също беше свързан с подобрени интерактивни и функционални резултати от развитието.

На стандартна скала за оценка на аутизма, около половината от децата в групата PLAY се подобриха с поне една категория (както направи една трета от децата в групата за сравнение).

Тези резултати обаче трябва да се тълкуват предпазливо, казаха изследователите. „Този ​​вид драматично подобрение за една година не е в съгласие с клиничния опит“, пишат те.

Показано е, че приложените подходи, базирани на поведенчески анализ, когато се предоставят от професионалисти вместо от родители, подобряват резултатите от развитието при деца с ASD. Но има предизвикателства при предоставянето на такива поведенчески лечения, особено поради недостига на обучен професионален персонал и високите разходи - 30 000 до 60 000 долара годишно на дете.

Последните проучвания показаха обещаващи резултати с „програми, медиирани от родители“, като PLAY, където професионалистите обучават родителите да прилагат поведенчески техники с детето си.

Това проучване от „реалния свят“ установява, че обучението на родители в подхода на проекта PLAY може да подобри взаимодействието родител-дете и други важни резултати за деца с аутизъм.

В допълнение към услугите в общността, посещенията вкъщи веднъж месечно дават подобрени резултати при допълнителни разходи от 3500 до 4500 долара годишно на дете. „Радваме се на тези открития, които предлагат по-евтина и високоефективна опция, особено за деца, които в момента са в списъка на чакащите за по-скъпи услуги“, каза Соломон.

„PLAY може да помогне на децата с ASD да получат интензивните услуги, от които се нуждаят, докато са в критичната възраст за ранна намеса.“

Източник: Wolters Kluwer Health