Отговаряне на хуманитарни кризи
Последните събития ни напомнят за тъмно време в Европа, когато на други бежанци е отказано убежище и са предадени на съдбата. За пореден път голям брой хора са обекти на насилие и травма. След години на страдания те са напуснали домовете си и всичко, което обичат и за което се грижат, защото животът е станал нетърпим. Те са преживели адски път, за да намерят безопасност. И тогава те са посрещнати от лица и сърца от камък.
За щастие изглежда, че гласовете на състрадание преобладават и на бежанците се разрешава да се прибегнат, тъй като международното право гарантира на цивилни граждани да бягат от война.
Предстоят още предизвикателства. Нито една държава не е готова да се справи с толкова голям брой хора.
Основните нужди за оцеляване, разбира се, трябва да имат първостепенно значение за известно време. Осигуряването на безопасност и осигуряването на вода, храна, здравеопазване и място за престой имат предимство пред всичко останало.
Но сега е и моментът да подготвим структури за постоянна психосоциална подкрепа. Вниманието към няколко ключови опасения може да направи огромна разлика в повишаването на устойчивостта на индивидите и общностите да се справят с живота в новите реалности, които следват травмата.
Наскоро бе публикувано проучване за генетичния ефект на травмата. Нелекуваната травма създава трайна тревожност, страх, нестабилност и безнадеждност, плодородна почва за реакционери и екстремисти. Така че най-ужасяващите резултати от днешните конфликти може да са видими само в бъдеще, тъй като стотици хиляди деца и младежи, израснали сред хроничен страх, насилие и смущения, стават възрастни.
Каквато и да е нашата политика, не може да се пренебрегне фактът, че броят на конфликтите в света (не само в Близкия изток) нараства. Ако се грижим за бъдещето на всички деца, трябва да полагаме подходящи грижи за страдащите днес.
Наскоро германски експерти се изказаха за липсата на готовност да осигурят травматологична терапия. Очаква се около 800 000 бежанци да влязат само в Германия през следващата година. Никоя държава не може да осигури подходяща травматична терапия и грижи за толкова много хора.
Възможно е да се осигурят ресурси за улесняване на устойчивостта и посттравматичния растеж и да се осигури ефективна намеса, която подкрепя интеграцията на травмите. Лидери на общността, социални работници, медицински сестри и медицински персонал и терапевти могат да предоставят такива програми, но трябва да се направи внимателна подготовка за това. Всяко пето сирийско дете вероятно ще страда от ПТСР, така че мащабът на необходимия отговор ще бъде голям. Само доброто сърце едва ли е достатъчна квалификация, тъй като без подходящо обучение доставчиците на услуги могат да причинят повече вреда, отколкото полза. Освен това неподготвените болногледачи са изложени на по-голям риск да страдат от вторичен травматичен стрес.
През последните години правителствата и неправителствените организации все повече признават необходимостта от психосоциална подкрепа. И все пак голяма част от несигурността и объркването е очевидна сред професионалистите по отношение на това какво означава, какви дейности са включени, как е свързано с психологическата първа помощ и къде се различава и кой е оборудван да осигури какво.
В различни условия съм срещал многобройни случаи на добронамерени помощници и специалисти, които не са били информирани за травми, в крайна сметка причинявайки повече вреда, отколкото полза. Опасността от ревторизация, т.е. отключване на незараснали рани, е голяма. Ако болногледачите не са обучени правилно, техните интервенции могат да добавят към вече съществуващите тежести, които носят оцелелите от травма.
През 2002 г. Психолозите за социална отговорност излязоха с доклад, който предоставя насоки за предоставяне на психосоциална подкрепа. Една от насоките предлага подход за намеса „не вреди“. Първата стъпка за постигането на това е използването на модел на благосъстояние, а не на модел на патология.
Първоотговорилите и специалистите, които са наети, трябва да бъдат обучени за идеите и практиките на целевото население по отношение на пола, религията, социалните структури и вярванията за лечение. В допълнение, интервенциите за психосоциална подкрепа трябва да бъдат свързани с други основни услуги във всички фази на интервенции, за да се насърчи устойчивото развитие.
Моето собствено четене и практика ме доведоха до перспектива, поддържана от нарастващ брой изследователи - че травмата създава невербални психични реакции, които доминират в вербалното мислене. Оцелелите често не са в състояние да превърнат чувствата си в думи. Дори когато могат, актът на това често носи малко облекчение.
Тази перспектива сочи към интервенции, богати на използване на експресивни изкуства, които дават възможност на оцелелите от травма да се ангажират с преживяванията си по непряк и символичен начин, а не по-известните, когнитивно-базирани подходи за говорене. Във всички общности има хора с талант в изкуството, музиката, танците, поезията и ритуалите. Така че пристрастието към експресивните изкуства подкрепя критичната цел да се подкрепят общностите да се свържат със съществуващите си ресурси.
През последните две десетилетия се научи много за въздействието на травмата и какво да се направи с нея. Настоящата бежанска криза дава възможност да се приложат тези знания на практика в ситуация с последствия за милиони - не само за оцелелите, но и за нациите и регионите, които те и техните деца ще обитават.
Това няма да се случи, ако предлагаме същите стари практики от миналото, реагирайки само на екстремни отделни случаи на психиатричен срив. Целият свят ще се възползва от по-креативен и проактивен подход. Сега е моментът да подготвим и подкрепим мрежи от местни лица, компетентни да водят групи около тях в семинари с опит, основани на подходи, основани на доказателства. Това ще помогне на голям брой хора да интегрират своите травматични преживявания.
Препратки
Гертел Крайбил, О. (2013). Експресивно обучение за интеграция на травма с помощен персонал в Лесото (непубликувано докторантско пилотно изследване). Кеймбридж, Масачузетс: Университет Лесли.
Гертел Крайбил, О. (2015). Опитно обучение за справяне с вторичния травматичен стрес при помощен персонал. (Докторска дисертация). Кеймбридж, Масачузетс: Университет Лесли.
Психолози за социална отговорност (2002). Доклад на конференцията: Интегриращи подходи към психосоциалната хуманитарна помощ. Взето от: http://www.psysr.org/about/pubs_resources/PsySR%20Maine%20Conference%20Report%202002.pdf
-spouses-voice.jpg)
