Кратки психотични симптоми и възможно биполярно разстройство

Здравейте, разпитвам за правдоподобните причини за някои симптоми, които съм изпитвал. Някога по време на моите предпубертетни години, вярвам, че съм имал леки слухови халюцинации. Започвайки малко след като през нощта сложих главата си на възглавница, често звучеше така, сякаш двама души разговаряха в далечината. Никога не беше съгласувано и когато вдигнах глава, за да се опитам да слушам, внезапно спря. Това беше често срещано явление от няколко години, но рядко се случва сега. Все пак от време на време усещам леки слухови халюцинации. Изглежда така, сякаш ги възприемам като външен стимул, вместо да го чувам „в главата си“. Понякога ще чувам някой да вика името ми (когато всъщност никой не е), отваряне или затваряне на врати (дори ако в къщата няма никой друг) или отчетливия звук на този наистина шумен вентилатор, който не е бил използван за от доста време сега.

През последните четири месеца имах два случая на много кратки зрителни халюцинации. И двамата бяха изключително живи и двамата изчезнаха за миг. Първият беше на възрастен мъж, когото не познах. Погледнах през стаята и го видях да стои близо до ъгъла и докато мигнах, той изчезна. В онази частица от секундата, когато го видях, разбрах, че той не може да бъде истински; все пак съществуването му изглеждаше също толкова осезаемо като това на моя приятел, който седеше до мен. Мога да си припомня точния му тоалет, цвета на косата и приблизителната възраст и ръст. Шокиран, разказах на приятеля си за това, което току-що видях. Отговорът му беше: „А, това е странно“. Не мисля, че ми повярва, но знам какво видях. Втората инстанция беше на моята котка, когато влязох в къщата си. След като ме пуснаха през входната врата от братовчед ми, забелязах една от нашите котки да обикаля люлеещ се стол. Погледнах нагоре, за да кажа нещо на братовчед си и докато пренасочих фокуса си обратно към котката, той го нямаше. Попитах братовчед си къде е избягал котаракът и тя каза, че той никога не е бил там за начало. Това ме притесни много повече от това да видя мъжа, защото наистина вярвах, че котката е там.

Въпросът ми е този, какво може да причини тези халюцинации? Прочетох DSM IV за психотични разстройства и не мога да намеря диагностични критерии, които да съответстват на моя опит.

Също така съм спекулирал с идеята за биполярно разстройство, тъй като баща ми е бил диагностициран с биполярно I, като последният му депресивен епизод е тежък с психотични черти. През последните седем месеца забелязах в себе си отклонения в настроението и енергията, но не съм сигурен дали това е достатъчно ясно за диагностициране. Мисля, че преживях депресивен епизод за около пет месеца, но все още обсъждам дали в действителност това е била депресия, причинена от химически дисбаланс, или просто бях изключително тъжна поради загубата на връзка с някога близък приятел. Знам, че никога не съм имал епизод на мания, но изглежда съм проявявал хипоманиакални симптоми след края на това депресивно състояние. Събудих се един ден, изпълнен с енергия, оптимизъм и амбиция. Продължи около седмица и половина до две, след това се върнах в по-нормална среда. Оттогава не съм изпитвал трайни разлики в настроението; но има много дни, в които раздразнителността или тъгата ще ме ударят. Какво е мнението ви за това?

Искам да се консултирам с психиатър, но в момента това не е възможно за мен. Бих се радвал на отговора, тъй като съм много любопитен за оценка. Благодаря ви за отделеното време.

Отговорено от доктор Кристина Рандъл, LCSW на 2018-05-8

А.

С предоставените от вас факти е трудно да се определи какво може да се обърка. Вашите преживявания и симптоми са забележителни, но не е задължително да са показателни за психотично разстройство. Както казахте във втората половина на писмото си, наскоро сте преживели отчетлив период на депресия, след като сте прекратили връзка с близък приятел. Нормално е да скърбим за загубата на приятелство.

Споменахте, че баща ви има биполярно разстройство и е преживял психоза. Хората, които имат членове на семейството с психично заболяване, често са загрижени, че могат да развият и психично заболяване.

Като казах това, вярвам, че трябва да бъдете оценени от медицински специалист. Винаги е разумно да се подложи на медицинска оценка, ако е възможна психоза. Подобна оценка обикновено включва изключване на неврологични проблеми.

Препоръчва се и оценка на психичното здраве. Дори да няма окончателно психично заболяване, най-вероятно ще се възползвате от психотерапия, за да подпомогнете стреса, свързан с наличието на психично болен родител и за управление на емоциите си. Обмислете също така да се свържете с Националния алианс за психични заболявания (NAMI), група за застъпничество, която предоставя безплатна психосоциална подкрепа на членове на семейството, които имат любим човек с психично заболяване. Мисля, че бихте спечелили значително от група за подкрепа на NAMI. Моля, внимавайте.

Д-р Кристина Рандъл