Онлайн CBT ефективен за паника, агорафобия?
Но Интернет счупи произволната стена - че тази информация по някакъв начин е „специална“ и не трябва да се дава директно на хората. Хората изведнъж биха могли да научат за депресията или безпокойството или ADHD сами, без никога да напускат дома си. С по-голямо образование идва по-голямото осъзнаване на тези опасения и се надяваме повече хора да търсят лечение, когато проблемът значително пречи или засяга живота им.
През последното десетилетие видяхме възхода на втората фаза на онлайн революцията в областта на психичното здраве - интерактивни програми за самопомощ, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на значителни проблеми с психичното здраве. Онлайн когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е една такава интервенция и тази, използвана от скорошно проучване. Може ли онлайн CBT да бъде също толкова ефективен, колкото обикновения CBT за лечение на често срещано безпокойство, паническо разстройство (със или без агорафобия)?
Ян Бергстрьом и шведски колеги са изследвали 113 души с паническо разстройство (със или без агорафобия). Пациентите бяха разпределени на случаен принцип за 10 седмици или направена CBT (n = 53) или групова CBT (n = 60). След лечението и при 6-месечно проследяване пациентите отново бяха оценени от психиатър, слепи за състоянието на лечението.
Може ли онлайн, ръководеният CBT да бъде толкова ефективен, колкото CBT лице в лице? Да:
Не открихме статистически значими разлики между двете състояния на лечение, използвайки подход на смесени модели за отчитане на липсващи данни. […]
По-голямата част от пациентите се считат за реагиращи на лечението, както когато това се определя като значителен спад в симптомите на паника, така и когато се определя като степен на глобално подобрение и функциониране на крайното състояние. Освен това, по-голямата част от пациентите вече не са изпълнили DSM-IV критериите за паническо разстройство след лечение и този дял от пациентите се е увеличил до известна степен при 6-месечното проследяване.
С други думи, и двете лечебни групи са имали значителен отговор на когнитивните поведенчески интервенции, без значение дали са били прилагани лице в лице в традиционна групова терапия или ако са били прилагани чрез онлайн, интерактивна програма.
Защо настояването за онлайн интервенции? Тъй като те могат да бъдат изключително ефективни от гледна точка на разходите и да достигнат до много по-широко население, отколкото традиционните методи за психотерапия.
Анализът на разходната ефективност показа, че лечението в Интернет има превъзходни съотношения на разходната ефективност по отношение на груповото лечение както при последващото лечение, така и при последващо проследяване по отношение на преките разходи за времето на терапевта и оценката на психиатъра.
Това е добра новина за всички, защото това означава, че някой, който се яви в кабинета на семейния си лекар за симптоми на паника, все още може да се наслади на психотерапевтична интервенция, дори ако не иска да посещава специалист по психично здраве за традиционната психотерапия. Такива интервенции вероятно могат да бъдат използвани също толкова ефективно в популационен мащаб, с подходяща скрининг мярка за паническо разстройство, използвана, за да помогне на човек да разбере дали паниката е проблем в живота му.
Това е само едно от десетките проучвания през последните години, демонстриращи ефективността на онлайн интервенции, базирани на психотерапия за лечение на психични разстройства - всичко от депресия и хранителни разстройства до паническо разстройство и злоупотреба с алкохол и др. Ако искате да научите повече за такива интервенции, разгледайте тази статия за подкрепените с изследвания онлайн интервенции за психично здраве и база данни, която ви позволява да изследвате тези, които представляват интерес за вас.
Справка
Bergström, J., et al (2010). Когнитивно-поведенческа терапия, управлявана от Интернет, при паническо разстройство в психиатрична обстановка: рандомизирано проучване. BMC Психиатрия, 10:54. doi: 10.1186 / 1471-244X-10-54
