Безкрайната психотерапия на Хауърд Стърн

Хауърд Стърн, вездесъщият водещ на сателитно радио, е голям поддръжник на психотерапията. Той отбеляза как е бил на психотерапия три пъти седмично през последните няколко десетилетия, подобно на Уди Алън. Но в каква психотерапия е Хауърд Стърн? И защо изглежда безкрайно?

Този тип интензивна, дългосрочна психотерапия е почти винаги психоанализа - специфичен вид психотерапия, която се фокусира върху това как несъзнаваните конфликти на човека влияят върху ежедневното функциониране на човека. Хората, които се подлагат на психоанализа, почти винаги се срещат с техния анализатор 2 до 3 пъти седмично, всяка седмица, в продължение на години. Хауърд Стърн каза, че се вижда с анализатора си 3 пъти седмично, но понякога се чувства така, сякаш би искал да намали до два пъти седмично.

Психоанализата се счита за специфична форма на психодинамично ориентирана психотерапия и е много по-популярна в европейските страни от САЩ и не е чудно - това е формата на лечение, измислена от самия Зигмунд Фройд. Противно на общоприетото схващане, има доста емпирични изследвания, проведени върху психодинамична терапия, демонстриращи нейната обща ефективност (вж. Например, Shedler, 2010). Психоанализата наистина е валидна, ефективна форма на терапия.

Но на три пъти (или повече) седмично, кой може да си позволи такава интензивна терапия (различни от известни личности като Хауърд Стърн или Уди Алън)? И защо да се притеснявате, ако други форми на по-малко интензивна психотерапия могат да бъдат също толкова ефективни?

Психоанализата се провежда от специално обучени специалисти, наречени психоаналитици, които обикновено са специален вид медицински лекар - психиатър. Психиатрите завършват медицинско училище и след това обикновено прекарват още 4 до 5 години, придобивайки опит в психиатрията в резиденция.

Психоаналитиците обаче правят една крачка по-напред. Те също така прекарват още 4 до 5 години обучение по психоанализа (в същото време, подлагайки се на своя лична психоанализа, която те биват насърчавани да поддържат през цялата си професионална кариера). Така че типичният психоаналитик може да има допълнителни 12 години или повече следдипломно образование и обучение. Някой трябва да плати за всичко това.

Кой може да си позволи психоанализа в САЩ? Като цяло богати хора. Застрахователните компании не възстановяват разходи за терапия 3 пъти седмично или повече. Не и когато има други по-рентабилни форми на лечение. Повечето хора, които са в психоанализа, плащат таксите на своя анализатор - които могат да започнат от $ 250 / час и да достигнат до над $ 1000 / час - от собствения си джоб. Така че Хауърд Стърн може да харчи над 1000 долара на седмица (минимум) за лечението си. Това са над $ 50 000 годишно!

И така, защо човек да се занимава с психоанализа, ако е толкова скъпа и отнема много време?

В проведени проучвания за характеристиките на хората, които се подлагат на психоанализа, не се появява ясна картина на пациента. Те често страдат от подобни и тежко инвалидизиращи психични разстройства като депресия или тревожност, но са избрали психоаналитичния път за лечение. Някои изследвания предполагат, че може би хората, които влизат в психоанализата, имат по-малко междуличностни проблеми, но като цяло изследванията показват, че психоанализата е подходяща за почти всяко разстройство от всякаква тежест.

Изглежда, че ключът към добрите резултати в психоанализата е, не е изненадващо, пряко свързан с това колко добър е мачът терапевт-пациент. Това е констатация, възпроизвеждана последователно сред много видове психотерапия.

Хора като Хауърд Стърн - който постоянно говори по радиото си за това колко несигурен, параноичен и невротичен може да бъде - може да разберат някои от уникалните ползи от интензивната психотерапия. Аналитикът винаги е там като постоянна, надеждна звукова дъска в живота си, което му позволява да фокусира повече от личното си време върху кариерата и други занимания. Може да помогне на хора като него да запазят личната си несигурност по-добре от традиционната когнитивна поведенческа психотерапия веднъж седмично.

Хауърд Стърн е изненадващо вокален и положителен поддръжник на ползите от психотерапията като цяло и я препоръчва редовно на своите слушатели. Въпреки че може да не намерите голяма полза от провеждането на психоанализа като Стърн, може да се изненадате от благоприятните ефекти, които могат да се реализират, когато намерите добър терапевт, с когото да работите. Независимо дали става въпрос за психиатър, психолог или някой друг специалист по психично здраве (изследванията показват, че няма голямо значение кой ще изберете), ключът е да получите помощ, когато имате най-голяма нужда от нея в живота си - не се страхувайте да поискате помогне.

Здравословна ли е безкрайната психотерапия от типа, с който изглежда, че Стърн се занимава? В повечето случаи вероятно не, тъй като създава взаимозависима връзка, която вместо да подчертава и подкрепя независимостта на пациента, насърчава продължаващата зависимост от анализатора. Според мен добрата психотерапия трябва да бъде ограничена във времето и целенасочена - влизате в терапия с определена цел (или набор от цели в ума) и когато сте ги достигнали, е време да си тръгнете.

Разбира се, би било хубаво да имате такъв професионалист, който да ви помага при възходи и падения в живота целия си живот. Но със сигурност не е необходимо за повечето от нас. Все още можем да се радваме на пълноценен, позитивен и щастлив живот без такава постоянна терапевтична намеса.

Справка

Shedler, J. (2010). Ефикасността на психодинамичната психотерапия. Американски психолог, 65 (2), 98-109.

За повече информация