Самоубийствените бариери са ефективни

Самоубийството е едно от онези ирационални действия, които все още не се разбират и заклеймяват, дори сред хората, които иначе са добре с основните проблеми на психичното здраве. Повечето хора все още не разбират как някой някога може да се чувства толкова унил и депресиран, че би искал да сложи край на собствения си живот. Също така подозирам, че в един или друг момент значително малцинство от хората са мислили за самоубийство, дори и само мимоходом.

Списание Ню Йорк Таймс имах статия миналия уикенд за различен подход към самоубийството. Вместо да се стремят само да помогнат за лечението на хора, изложени на най-голям риск от самоубийство (например хора, страдащи от депресия), служителите в областта на общественото здравеопазване търсят и общите средства, чрез които се извършва самоубийството.

Едно от тези често срещани средства е скокът от мост. И една от най-лесните превенции за скок от мост е проста, евтина ограда. По-рано сме писали за това как вярваме, че мостовете трябва да бъдат защитени срещу самоубийство и че човешкият живот си струва повече от леко затруднена гледка.

Противниците на оградите по мостовете (известни като „самоубийствена бариера“ в тези дискусии) цитират вярата, че хората просто ще намерят друг начин да се самоубият. И все пак всички данни от изследванията, които имаме, предполагат, че за по-голямата част от хората това е просто невярно. Това е едно от онези повтарящи се фалшиви убеждения, които нямат реални данни.

Това е така, защото самоубийството е ирационален акт, но хората участват в дискусии за хора, които временно се самоубиват, сякаш взимат рационални решения и избори. „Хей, ако намерят ограда на нашия мост, те просто ще се приберат вкъщи и ще се застрелят“, е често срещан рефрен от опонентите. За щастие на повечето хора това не е така. Хората избират много специфични средства, за да сложат край на живота си и обикновено не превключват между методите. И повечето не намират други методи.

Ричард Сейден, професор-заслужил професор и психолог в Калифорнийския университет, публикува проучване, което показва, че по-голямата част от хората, които са възпрепятствани да скочат от мост, не продължават да се самоубиват:

В края на 70-те години Seiden тръгва да проверява идеята за неизбежност при скачане на самоубийства. Получавайки списък на полицейското управление с всички потенциални скачачи, които са възпрепятствани да скочат от Златната порта между 1937 и 1971 г. - удивителните общо 515 души - той старателно е събрал свидетелствата за смъртните свидетелства, за да види колко впоследствие са „завършили“. Докладът му „Къде са сега?“ (PDF) остава забележителност в изследването на самоубийството, тъй като той установява, че само 6 процента от изтеглените от моста продължават да се самоубиват.

Той също така публикува новаторска статия (Seiden & Spence, 1982), която разглежда процента на самоубийствата между двата моста в Сан Франциско, Golden Gate и Oakland Bay Bridge и не е изненадан да открие, че Golden Gate is the по-популярен самоубийствен магнит. Една, в която над 2000 души са скочили до смърт след откриването си през 1937 г.

Имате нужда от повече доказателства? Друго проучване, проведено в Англия, също установява значително намаляване на самоубийствата (над 50%), след като на местния мост е монтирана ограда (Bennewith et al., 2007). Също толкова важно е, че те също не откриха доказателства за увеличен скок от други обекти в географския регион поради издигането на оградите.

Сега, въпреки тези доказателства, противниците все още предполагат, че хората просто отиват на други средства. Отново, ако приемем, че хората действат и мислят рационално. Които не са (а!):

„С риск да заявим очевидното - каза Сейден, - хората, които се опитват да се самоубият, не мислят ясно. Може да имат план А, но няма план Б. Те се фиксират. Те не казват: „Е, не мога да скоча, така че сега ще отида да се застрелям.“ И това фиксиране обхваща какъвто и метод да са избрали. Те решават, че ще скочат от определено място на даден мост, или може би решават, че когато стигнат там, но ако открият, че мостът е затворен за ремонт или парапетът е по-висок, отколкото са смятали, повечето от тях не не се оглеждам за друго място, където да го направя. Те просто се оттеглят. "

Сега, въпреки че не можем да предотвратим всички самоубийства, със сигурност можем да направим някои видове самоубийства минало. В едно проучване за самоубийството в Ню Йорк (Gross et al., 2007), например, изследователите установяват, че почти една четвърт от всички успели самоубийства са от скачане от висока конструкция, като мост. Една проста, висока ограда би премахнала по-голямата част от всички тези скачащи самоубийства за една нощ. Би било по-ефективно от забраната на пистолети, ножове, басейни и вани (удавяне) или наркотици, тъй като това е вторият най-използван метод за самоубийство в това проучване (зад обесването и задушаването).

„Колкото повече препятствия можете да изхвърлите, толкова повече го отдалечавате от импулсивен акт. И след като направите това, изваждате много хора от играта. Ако погледнете как хората се затрудняват, обикновено това е така, защото те действат импулсивно, не са обмислили нещата “, отбелязва Матю Милър, асоцииран директор на Центъра за контрол на нараняванията, в Ню Йорк Таймс статия. Време. От това се нуждаят повечето хора, които мислят ирационално. И това осигурява самоубийствената бариера.

Това погрешно схващане, че не можем да спрем хората да се нараняват, е невярно - данните от изследванията показват, че можем. Тъй като самоубийството често е ирационален акт в момента, простите бариери са изключително ефективни, за да помогнат на човек да направи избор да живее още един ден, докато кризата отмине.

Добрата новина е, че квартал Golden Gate Bridge продължава напред в работата си по избора на подходящ дизайн за самоубийствена бариера на най-големия мост за дестинации за самоубийства в света. Макар че в никакъв случай не е „сигурно нещо“, добре е, че те продължават напредъка си към превръщането на моста в доказателство за самоубийство. Тук можете да разгледате 5-те дизайна, 4 от които са огради (харесва ми отвореността на третата ограда) и един от които е мрежа. Мрежата вероятно е опцията, която осигурява най-малко намеса в естетиката на моста, но не виждам как би попречила на някой просто да се изкачи от него и да продължи по пътя си надолу.

Междувременно тази година досега загинаха още 10 души от моста Golden Gate. Още десетки ще умрат, преди да бъде избран дизайн, събрани пари и изградена бариера.

Този подход за „лепенка“, както се споменава в Ню Йорк Таймс статия, е сравнително нова в сектора на общественото здраве и тази, която ние подкрепяме. Въпреки че не можем да премахнем всички методи за самоубийство и хората винаги ще се самоубият, можем да възприемем здравия разум и да работим за намаляване на някои от по-популярните и лесни за поправяне методи.

Препратки:

Bennewith, O., Nowers, M. & Gunnell, D. (2007). Ефект на бариерите върху окачения мост на Клифтън, Англия, върху местните модели на самоубийство: Последици за превенция. Британски вестник по психиатрия, 190 (3), 266-267.

Gross, C. et al. (2007). Самоубийствен туризъм в Манхатън, Ню Йорк, 1999-2004. Journal of Urban Health, 11 (1), 1-11.

Seiden, R. H. (1978). Къде са те сега? Последващо проучване на опитите за самоубийство от моста Golden Gate. Самоубийство и животозастрашаващо поведение, 8 (4), 1-13.

Seiden, R.H. & Spence, M.C. (1982). Приказка за два моста: Сравнителна честота на самоубийства на моста Golden Gate и San Francisco-Oakland Bay. Криза: Вестник за кризисна намеса и предотвратяване на самоубийства, 3 (1), 32-40.