Объркване за спинален синтез

„Имам болки в гърба, слизащи по краката. Гръбначният ми хирург ми каза, че имам нужда от сливане. Никога досега не съм имал операция на гърба и чувам лоши неща за сливания. Защо лекарят ми препоръчва синтез? Аз съм объркан и уплашен ... ”

Лечението на гръбначните разстройства е сложно и трябва да се индивидуализира според уникалните обстоятелства на всеки пациент. Казано по-просто, целта на хирургията за сливане е да подравни гръбначната деформация и / или да стабилизира сегмент на гръбначния стълб, за да предотврати болезнено движение или микро-движение. Най-честите причини за извършване на фюжън хирургия са:

• спондилолистези
• Дегенеративна сколиоза със страничен лист
• Болезнена дегенеративна дискова болест на 1 или 2 ниво

Fusion Surgery за спондилолистеза

Спондилолистезата представлява приплъзване напред на едно прешлено тяло (очертано в квадратни кутии) над прешлените под него (стрелки).

Спондилолистезата представлява приплъзване напред на едно прешлено тяло (очертано в квадратни кутии) над прешлените под него (стрелки). Източник на снимката: д-р Чол Ким.

Спондилолистезата се среща както при по-млади, така и при по-възрастни пациенти и причинява болка в долната част на гърба (лумбален гръбначен стълб), която се излъчва надолу в краката. Fusion хирургията е ограничена до зоната, която е неправилна - обикновено на едно ниво, както е показано на горните изображения.

Хирурзите на гръбначния стълб могат да използват импланти, за да задържат гръбначния стълб в правилното положение, докато костите заздравяват заедно (нарича се сливане, кости. Най-често винтовете се поставят (имплантират) в костите и се свързват с помощта на пръчки. Клетка (или интермедиерно устройство) може да бъде имплантирана между две тела на прешлени, за да се увеличи количеството пространство между двете тела на прешлените (вижте изображението по-долу).

Клетка може да бъде имплантирана между две тела на прешлени, за да се увеличи количеството пространство между двете тела на прешлените. Източник на снимката: д-р Чол Ким.

Fusion Surgery за дегенеративна сколиоза с латерална листеза

При пациент с дегенеративна сколиоза със странична спистеза целта на хирургичната операция е да пренастрои (изправи) част от гръбначния стълб, като едновременно декомпресира нервите. Ненормалното изкривяване на гръбначния стълб (дегенеративна сколиоза) и подхлъзване (странична спистеза) също могат да причинят спинална стеноза (стесняване на пространството за нервите). Ключовата находка, освен дегенеративната сколиоза, е странично приплъзване, наречено странична списъка (вижте стрелката).

Ключовата находка, освен дегенеративната сколиоза, е странично приплъзване, наречено странична списъка. Източник на снимката: д-р Чол Ким.

Типичният пациент е на възраст 60-70 години и има болки в гърба, затруднено стоене и болка в краката / прасците при стоене и ходене. Повечето пациенти не могат да ходят повече от 1-2 блока. Обикновено хирургията изисква сливане на всяко ниво на деформация (т.е. дегенеративна сколиоза). Деформацията е най-честата причина, поради която хирургът на гръбначния стълб препоръчва многостепенна спинална синтеза.

Fusion Surgery за болезнена дегенеративна дискова болест

Дегенеративното дисково заболяване, което често е болезнено, често се повлиява от неоперативни лечения, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), терапии за спинална инжекция и организирана физическа терапия. Повечето пациенти съобщават, че болките в долната част на гърба се влошават при нормални ежедневни дейности.

Fusion хирургия може да се препоръча, ако цялостна програма за неоперативно лечение се провежда в продължение на най-малко 6 месеца и въпреки усилията, пациентът продължава да изпитва силна болка, която значително ограничава тяхната функция и качество на живот.

заключение

Както беше посочено в началото на тази статия, процесът на вземане на решения за операция на синтез е сложен и трябва да се извършва на индивидуална основа. Показаните три примера представляват най-честите диагнози и обстоятелства, при които може да се препоръча хирургична операция. Други гръбначни заболявания, които могат да наложат хирургична операция, включват инфекция, тумор, травма и / или предишна неуспешна хирургия на гръбначния стълб.