Емоциите увеличават възприемането на болката при жените

Ново проучване върху жени със и без фибромиалгия изненада изследователите: отрицателните емоции увеличават болката еднакво и в двете групи.

По-конкретно, изследователи от университета в Утрехт установяват, че гневът и тъгата усилват болката по същия начин в групата на заболяванията и неразположенията.

Констатациите ще бъдат публикувани в списанието Грижа и изследвания за артрит.

Фибромиалгията (FM), състояние на хронична болка, има сред най-голямото въздействие от всички състояния на ревматични и хронични болки.

В допълнение към хроничната, широко разпространена болка, пациентите съобщават за съпътстващи симптоми като умора, функционални увреждания и психологически стрес.

Смята се, че ФМ включва повишена чувствителност към болка към различни психофизически и емоционални стимули, като негативните емоции се смятат за по-силно при пациенти с ФМ, отколкото сред общата популация.

Екипът на Утрехт предположи, че специфични негативни емоции като тъга и гняв също биха увеличили болката повече при жените с ФМ, отколкото при здравите жени.

Тяхното проучване изследва ефектите от експериментално предизвикан гняв и тъга върху самостоятелно докладваната клинична и експериментално индуцирана болка при жени със и без ФМ.

Участниците се състоеха от 62 жени с FM и 59 жени без FM. И двете групи бяха помолени да си припомнят неутрална ситуация, последвана от припомнянето както на гняв, така и на тъга, в уравновесен ред.

Ефектът на тези емоции върху реакциите на болката (неиндуцирана клинична болка и експериментално индуциран сензорен праг, праг на болка и толерантност към болка) се анализира с дисперсионен анализ на повтарящи се мерки.

Самоотчитаната клинична болка винаги предшестваше експериментално предизвиканите оценки на болката и се състоеше в докладване на текущите нива на болка („сега, в този момент“) по скала, варираща от „без болка изобщо“ до „нетърпима болка“.

Докладите за клинична болка са анализирани само при жени с ФМ. Използвана е електрическа индукция на болка за оценка на експериментално индуцирана болка.

Участниците натискаха бутон, когато усещат тока (сензорен праг) и когато той става болезнен (праг на болката) и непоносим (толерантност към болка). Бяха проведени четири оценки на болката за всяко състояние и бяха получени много високи вътрешни консистенции.

По-голяма болка е показана както от клиничните доклади за болка при жени с ФМ, така и от прага на болката и толерантност и в двете групи в отговор на предизвикване на гняв и тъга. Тъга реактивност предсказва клинични реакции на болка. Реактивността на гнева предсказва както клинични, така и електрически стимулирани болкови реакции.

Както жените с, така и жените без ФМ проявяват повишена болка в отговор на предизвикването на гняв и тъга, а по-голямата емоционална реактивност е свързана с по-голяма реакция на болката.

„Не намерихме убедителни доказателства за по-голяма реакция на болка при гняв или тъга в нито една от изследваните групи (жени със или без ФМ)“, каза ръководителят на изследването Хенриет ван Миддендорп, д-р.

„При жените с FM чувствителността е приблизително еднаква за гняв и тъга.“

Д-р ван Миддендорп заключава, „Емоционалната сенсибилизация на болката може да бъде особено вредна при хора, които вече имат високи нива на болка. Изследването трябва да тества техники за улесняване на по-доброто регулиране на емоциите, емоционалното осъзнаване, преживяването и обработката. "

В свързано проучване изследователски екип установява, че съобразената когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и тренировките за упражнения, съобразени с моделите за избягване на болката или персистиране на болката на относително ранен етап след поставяне на диагнозата, вероятно ще насърчат полезните резултати от лечението за пациенти с висок риск с FM.

„Нашите резултати показват, че предлагането на високорискови пациенти с ФМ на лечение, съобразено с техните когнитивни поведенчески модели на ранен етап след поставяне на диагнозата, е ефективно за подобряване както на краткосрочни, така и на дългосрочни физически и психологически резултати“, казва младши изследовател Саския ван Кулил.

„Бяха намерени подкрепящи доказателства за ефективността на нашето съобразено лечение по отношение на последващите оценки и ниския процент на отпадане. Ефектите се запазват като цяло на 6 месеца, което предполага, че пациентите продължават да се възползват от лечението. "

Източник: Wiley-Blackwell