Диабет и гръбначна хирургия: какво трябва да знаете

Ако имате диабет и ще претърпите операция на гръбначния стълб, трябва да направите специални помещения, за да осигурите успешна операция и възстановяване. Хората с диабет са изложени на по-висок риск за определени проблеми, като инфекция и по-бавно изцеление. За щастие можете да предприемете стъпки преди и след операция на гръбначния стълб, за да намалите потенциала за тези усложнения.

Високите (или ниски) нива на кръвна захар увеличават риска и тежестта на усложненията след операцията. Източник на снимки: 123RF.com.

Диабет и гръбначна хирургия: Защо повишен риск от усложнения?

Хирургията на врата или гърба може да причини физически и психически стрес, което води до промени в нивата на хормоните в тялото ви. Тези промени могат да причинят повишена инсулинова резистентност, състояние, при което тялото произвежда инсулин - хормон, който регулира количеството захар (глюкоза) в кръвта - но не го използва ефективно.

Колебанията на хормоните също могат да причинят на тялото да произвежда по-малко инсулин и да доведат до други промени, които увеличават риска от хипергликемия или висока кръвна захар. Високите (или ниски) нива на кръвна захар увеличават риска и тежестта на усложненията след операцията.

Ако имате диабет, рискът от усложнения след операция е по-голям, ако сте имали диабет дълго време, често имате високи нива на кръвна захар или имате проблеми с контрола на нивата си. Ето защо е важно да работите с вашия екип за лечение на диабет, за да разработите стратегии за управление на кръвната захар, преди да се подложите на операция на гръбначния стълб.

Съображения за лекарства за хора с диабет

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за това какви стъпки трябва да предприемете, за да контролирате диабета си преди операция на гръбначния стълб. В някои случаи това ще включва промени във вашите лекарства за диабет. Бъдете сигурни, че тези стъпки са съобщени на хирурга.

Може да е полезно да видите сертифициран преподавател по диабет (CDE). Medicare обхваща два часа обучение за самоуправление на диабет (DSME) годишно, с препоръка на вашия лекар. Повечето застраховки ще покрият и DSME. Виждайки CDE, можете да получите индивидуален план за вашата грижа преди, по време и след операцията.

Ако приемате лекарства за диабет тип 2 за контрол на кръвната захар, попитайте Вашия лекар за корекции, които трябва да направите (ако има такива) към редовната Ви доза.

Ако имате диабет тип 1 и приемате инсулин, консултирайте се с вашия лекар за това каква доза трябва да приемете вечер преди и в деня на операцията.

Въпроси, които трябва да зададете преди процедурата на гръбначния стълб

1. Кой ще управлява диабета ми по време на амбулаторната ми операция на гръбначния стълб или болничния престой? Хирургът, моят ендокринолог, моят семеен лекар или болничен лекар?
2. Кой ще управлява диабета ми по време на операцията? (Освен ако процедурата ви не е много бърза, вашият анестезиолог може да осигури инсулин или глюкоза, за да поддържа нивото на кръвната ви захар в приемливите граници.)
3. Какво трябва да направя, ако имам ниска или висока кръвна глюкоза сутринта на операцията?
4. Кога трябва да приемам последната си храна / течност преди операцията?

Промени в начина на живот, които трябва да се имат предвид преди хирургията на гръбначния стълб

Диета : Хранителен план за хранене с много протеини помага за лечебния процес и може да допринесе за по-силна тъкан на мястото на хирургия. Важно е да не прескачате храненията, за да получите калориите и протеините, които трябва да лекувате.

Упражнение : Ако вече не спортувате редовно, говорете с лекаря си за започване, преди да се подложите на операция. Упражнението ще укрепи тялото ви и може да ви помогне да се възстановите по-бързо.

Алкохол и тютюнопушене : Отказването или намаляването на алкохола преди операцията ще ви помогне да контролирате кръвната си захар. Отказът от тютюнопушенето ще улесни дишането след операцията.

Намаляване на стреса : Стресът може да повиши нивата на кръвната ви глюкоза, затова се опитайте да останете максимално спокойни относно предстоящата си процедура. Може да ви е полезно да говорите с другите относно притесненията си или да опитате техники за релаксация, като например бавно и дълбоко дишане. Слушането на музика или упражнения също може да помогне.

Специфични за диабета рискове след хирургия на гръбначния стълб

Въпреки че оптималният контрол на кръвната захар и навиците за здравословен начин на живот ще подобрят перспективите ви за възстановяване при операция, все пак може да изпитате тези специфични за диабета усложнения след операция на гърба или шията:

• Високи или ниски нива на кръвна захар - говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да имате план как да увеличите или намалите лекарствата си, за да помогнете на контрола на кръвната захар
• Лошо, бавно зарастване на рани
• Слаба кожа и тъкан на хирургичното място
• Инфекция на раната (вижте по-долу за допълнителна информация за признаци на инфекция)
• Пневмония, инфекция на пикочните пътища или сепсис (кръвна инфекция)
• Диабетна кетоацидоза (състояние, при което токсичните киселинни странични продукти, наречени натрупване на кетони в кръвта и могат да станат животозастрашаващи)
• Електролитен дисбаланс (това се случва, когато нивата на натрий и калий се увеличат или спадат значително, което може да доведе до сериозни проблеми със сърцето и нивата на течностите в организма)

Как да се грижим за себе си, след като се върнете у дома

След като се върнете у дома, проверявайте често нивата на кръвната си захар. Може да имате повече проблеми с контрола на нивата си след операция, ако не ядете редовно, повръщате, чувствате стрес или сте по-малко активни от обикновено.

Внимавайте за следните признаци на инфекция и се обадете на Вашия лекар, ако имате някое от следните:

• Треска по-голяма от 101 градуса
• Сайт за разрез, който е червен, горещ на пипане или сочи
• Гнойно или лошо оттичане
• Болка около мястото на разреза, която продължава да се влошава
• Подуване или втвърдяване на мястото на разреза

Също така, внимавайте за потенциалните пролеги. За да предотвратите пролезите, движете се в леглото и ставайте често от леглото. Ако не можете да почувствате пръстите на краката или пръстите си толкова добре, колкото биха могли, може да не почувствате как се развива пролежало.

Подлагането на операция на гърба или шията е стресиращо само по себе си, но добавянето на диабет към сместа добавя съвсем друго ниво на усложнения. Но наличието на ясен план, който да ви помогне да поддържате нивата на стрес и кръвната захар под контрол, може да ви помогне да осигурите успешна процедура на гръбначния стълб.