50 години ползи от връщането на данни от антипсихотици за шизофрения

Ново проучване потвърждава, че когато хората с шизофрения приемат антипсихотични лекарства, те са много по-малко склонни да бъдат хоспитализирани, може да се държат по-малко агресивно и да имат по-добро качество на живот от пациентите, които не приемат лекарствата. Лекарствата също намаляват риска от рецидив на пациентите с 60 процента.

Данните от проучването се простират назад 50 години назад и „са в съответствие с това, което виждаме в клиничната практика - че сме много добре в състояние да поддържаме нашите пациенти да функционират по-добре и да са извън болницата, когато те постоянно приемат тези лекарства“, каза д-р Роберто Естрада, посещаващ психиатър в болница Ленокс Хил в Ню Йорк.

За проучването германски изследователи са търсили резултатите от 65 клинични изпитвания, докладвани в 116 статии, публикувани между 1959 и 2011 г. В проучванията са участвали близо 6500 пациенти с шизофрения.

Изследователите установяват, че след една година честотата на рецидивите е била 27% сред пациентите, които са приемали антипсихотични лекарства, и 64% сред тези, които са приемали неактивно плацебо. За пациентите, приемащи антипсихотици, процентите на болнична реадмисия са били 10 процента в сравнение с 26 процента за тези, приемащи плацебо.

Пет проучвания показаха доказателства, че пациентите, приемали антипсихотични лекарства, се държат по-малко агресивно и резултатите от три проучвания показват, че те имат по-добро качество на живот.

Антипсихотичните лекарства са основният вид лечение на шизофрения, но те могат да причинят сериозни странични ефекти. Изследователите установяват, че пациентите, които са приемали антипсихотични лекарства, са имали по-негативни странични ефекти от тези, които са приемали плацебо, включително двигателни нарушения (16% срещу 9%), седация (13% срещу 9%) и наддаване на тегло (10% срещу 6%) .

Антипсихотичните лекарства също могат да бъдат скъпи, твърдят авторите. През 2010 г. около 18,5 милиарда долара са похарчени по целия свят за антипсихотични лекарства, според съобщение за новини в списание.

„Цената и неблагоприятните ефекти, свързани с антипсихотиците, остават основни пречки за постигане на по-успешно лечение на шизофрения“, каза Естрада. „Необходима е по-нататъшна работа за разработване на по-ефективни лечения за шизофрения, които се понасят по-добре и по този начин вероятно ще подобрят придържането на пациентите към приемането на тези лекарства.“

Все пак общото послание от новото проучване е ясно, отбелязват авторите на изследването.

„Антипсихотичното поддържащо лечение значително намалява риска от рецидив при всички пациенти с шизофрения в продължение на две години проследяване“, каза психиатърът д-р Стефан Лойхт от Техническия университет в Мюнхен и колеги в съобщение за новини в списание.

„Ефектът беше силен при важни подгрупи като пациенти, които са имали само един епизод, тези в ремисия“, добави той.

Ползите са били наблюдавани независимо от това дали пациентите са приемали по-стари или по-нови форми на антипсихотични лекарства, добави Льохт. За много пациенти обаче „лекарствата като че ли губят своята ефективност с времето“, каза той.

Въпреки че лекарствата имат недостатъци, те са облекчили страданията на тези с шизофрения.

„Това проучване потвърждава клиничните наблюдения от началото на 50-те години - т.е. антипсихотичните лекарства са ефективни за намаляване на симптомите, свързани с шизофренията. Намаленият брой пациенти в дългосрочни психиатрични заведения, като държавни психиатрични болници, е свидетелство за това “, каза д-р Норман Сусман, психиатър в Медицинския център в Ню Йорк и професор в Медицинското училище в Ню Йорк в Ню Йорк. Град.

„Надяваме се, че в близко бъдеще ще се появят още по-добри лечения, които имат по-малко неблагоприятни ефекти и по-силно терапевтично въздействие върху познанието и социалното функциониране“, каза Сусман.

Констатациите са публикувани в онлайн изданието на The Lancet.

Източник: The Lancet