Чувството за контрол влияе върху коронарните резултати

Ново проучване предполага, че усещането за контрол влияе драстично върху сърдечните резултати.

Изследователите откриха, че пациентите, приети в болница с запушени сърдечни артерии, са имали три пъти по-голяма вероятност да получат усложнения, когато са били в болница, ако са чувствали, че не контролират състоянието си.

Безпокойството обаче изглежда не е фактор за това дали пациентите са имали усложнения или не.

В проучването изследователите са проследили грижите за 171 пациенти, приети в болници в САЩ, Австралия и Нова Зеландия с остър коронарен синдром (ACS) за период от две години. Приблизително две трети от пациентите са мъже, със средна възраст 69 години.

Острият коронарен синдром е сериозно сърдечно заболяване, обикновено свързано с кръвен съсирек или плака, които пречат на кръвта от част от сърцето.

„Ишемичната болест на сърцето е водещата единична причина за смърт в Австралия и САЩ, като отчита почти всяка пета смърт и води до 50 000 приема в болница годишно в Австралия и 1,76 милиона годишно в САЩ“, каза водещият автор Шарън Маккинли, Доцент доктор.

Изследването е публикувано в Вестник за напреднали медицински сестри.

По време на изследването членовете на изследователския екип разговаряха с всички участници на три, 12 и 24 месеца и им дадоха безплатен телефонен номер, на който да се обадят, ако бъдат приети в болница поради съмнения за симптоми на ОКС.

След това досиетата на пациентите бяха изследвани от опитни сърдечно-съдови сестри, документиращи и абстрахиращи специфичните клинични характеристики и усложнения на индивидите.

Тревожността и възприетите мерки за контрол бяха установени при лични интервюта, когато пациентите бяха включени в проучването, и чрез изпратени по пощата въпросници с последващи телефонни интервюта на три и 12 месеца.

Включени са основните констатации:

• Петнадесет процента от пациентите са имали усложнения, когато са били в болница след постъпване за ОКС, главно поради абнормен сърдечен ритъм или намалено кръвоснабдяване на сърцето;
• Половината от изследваните пациенти са тревожни на изходно ниво и 56% на три месеца. Над една трета от пациентите (37%) проявяват тревожност и в двете точки и са категоризирани като постоянно тревожни;
• 58% от пациентите са имали ниско възприет контрол и тези пациенти са били по-млади, имат по-висок индекс на телесна маса и по-висока честота на пулса при постъпване;
• 73 процента от пациентите с постоянна тревожност са имали ниско възприет контрол, а останалите 27 процента са имали силно възприет контрол;
• Пациентите с ниско възприет контрол върху сърдечните им състояния са 3,4 пъти по-склонни да получат вътреболнични усложнения, отколкото пациентите с високи нива на контрол.

„Констатациите, че ниско възприеманият контрол, но не и постоянната тревожност, са предсказвали вътреболнични усложнения, след като ОКС има две ключови последици за сестринската практика и политика“, каза Маккинли.

„Първо, може да е възможно медицинските сестри да увеличат възприемането на сърдечните пациенти за контрол върху своето заболяване и второ, увеличаването на възприемания контрол може да намали риска от усложнения след ОКС.“

Източник: Wiley