Сканиране на мозъка, алгоритми, използвани за прогнозиране на риск от бъдеща психоза
Доктор д-р Паола Даззан и д-р Джанайна Мурао-Миранда съобщават, че използват компютърни алгоритми за анализ на магнитно-резонансната томография (ЯМР) и оценка на резултатите на пациента с психично здраве.
Използването на компютърни технологии за количествено определяне на риска от по-нататъшни епизоди на заболяване е често срещано в области на медицината като сърдечно-съдова медицина и онкология, но няма точни тестове за психиатрите. В исторически план мозъчното представяне чрез ЯМР за откриване на фините и трудни промени в мозъка, свързани с психоза, е имало ограничена полза за клиничната практика.
"Това е първата стъпка към възможността да се използва образна диагностика на мозъка, за да се осигури осезаема полза за пациентите, засегнати от психоза", каза Даззан.
Психозата се отнася до ненормално състояние на ума и е термин, често използван за по-тежки форми на психиатрично разстройство, по време на които могат да се появят халюцинации и заблуди и нарушено прозрение.
Най-често срещаните форми са част от психични заболявания като шизофрения и биполярно разстройство, но симптомите на психоза могат да се появят и при състояния като болестта на Паркинсон и злоупотребата с алкохол или наркотици.
Много пациенти се възстановяват от психоза с минимални симптоми, но за други психозата може да бъде постоянна и може да повлияе на способността им да функционират и да водят нормален живот.
Понастоящем лекарите обикновено не могат да предвидят риска на човек от бъдещи епизоди на психоза. Несигурността в хода на заболяването компрометира консултирането на пациентите и разработването на план за лечение.
Dazzan и колеги са работили с кохорта от 100 пациенти, като са направили MRI сканиране на мозъка, когато са представени пред клинични служби с първи психотичен епизод.
Освен това изследователите сканирали мозъка на контролна група от 91 здрави индивида. Пациентите са проследявани около шест години по-късно и са класифицирани като развили непрекъснат, епизодичен или междинен курс на заболяване, в зависимост от това дали симптомите им отшумяват или не през това време.
След това от тази по-голяма извадка изследователите анализираха сканирания от 28 субекта с непрекъснат ход на заболяването, същия брой от пациенти с епизодичен курс и отново, същия брой от здрави контроли.
След това сканиранията бяха използвани за разработване на софтуер за разпознаване на образци, за да се направи разлика между различните тежести на заболяването. Алгоритъмът, приложен към сканиранията, събрани при първия епизод на психоза, успя да направи разлика между пациентите, които след това продължиха да развиват непрекъсната психоза, и тези, които продължиха да развиват по-доброкачествена, епизодична психоза в седем от 10 случая.
„Въпреки че имаме някакъв начин да подобрим точността на тези тестове и да потвърдим резултатите на независими големи проби, ние показахме, че по принцип трябва да е възможно да се използват мозъчни сканирания, за да се идентифицират при първия епизод на заболяването и двамата пациенти, които са вероятно ще продължи да има непрекъснато психотично заболяване и тези, които ще развият по-лека форма на заболяването “, каза Мурао-Миранда.
„Това предполага, че дори когато те имат първия си епизод на психоза, вече са настъпили значителни промени в мозъка им.“
Според Dazzan, „Това в бъдеще би могло да предложи бърз и надежден начин за прогнозиране на резултата за отделен пациент, позволявайки ни да оптимизираме лечението за най-нуждаещите се, като същевременно избягваме продължително излагане на антипсихотични лекарства при тези с много леки форми.
„Структурните MRI сканирания могат да бъдат получени само за 10 минути и така тази техника може да бъде включена в рутинните клинични изследвания. Информацията, която предоставя, може да помогне да се информират възможностите за лечение, достъпни за всеки пациент, и да ни помогне да управляваме по-добре тяхното заболяване. "
Резултатите от проучването са намерени в списанието Психологическа медицина.
Източник: Добре дошли доверие
