Стъпки за подобряване на откриването на болестта на Алцхаймер

Ново проучване на клиниката Mayo предлага нови методи за подобряване на идентифицирането на индивидите в ранните стадии на болестта на Алцхаймер.

Тъй като технологиите и научните методи се усъвършенстват, откриването на болестта, преди човек да прояви външни признаци на когнитивни проблеми, стана важно.

Задачата за определяне на ранното начало на болестта на Алцхаймер е предизвикателна за лекарите и изследователите, отчасти, защото те не са използвали общи и специфични термини, за да опишат началните фази на заболяването.

Новото проучване препоръчва добавяне на категории за по-ефективно идентифициране и лечение на хората и даване на изследователи на стандартни определения, с които да работят.

Изследователите на Mayo оцениха нови насоки за предклиничната болест на Алцхаймер (AD), които наскоро бяха публикувани от работна група, сформирана от Националния институт за стареене и Асоциацията на Алцхаймер (NIA-AA).

Работата на групата бележи първия опит за определяне на критерии за предклиничната фаза на Алцхаймер - дългият период от време, в който патологията на Алцхаймер и биомаркерите на тази патология стават ненормални, докато пациентите остават клинично асимптоматични.

Насоките представляват значителна стъпка напред, тъй като доказателствата все повече сочат, че тази ранна фаза е най-доброто време за лечение на болестта.

Изследователите на Mayo обаче стигнаха до заключението, че трите етапа, определени от работната група, не са достатъчни, за да опишат всички когнитивно нормални пациенти в напреднала възраст. Те препоръчват да се добавят още две групи.

„Важните насоки, разработени от работната група на NIA-AA, бяха жизненоважна стъпка за изясняване на прогресията на това опустошително заболяване и подпомагане на по-ранната диагностика“, казва водещият автор Клифорд Р. Джак, младши, невролог от клиниката в Майо.

„Нашето проучване надгражда тази работа, като препоръчва две допълнителни подгрупи, които заслужават внимание.“

В допълнение към етапи 1, 2 и 3, идентифицирани от работната група NIA-AA, авторите предлагат две допълнителни категории:

• Етап 0: Пациенти с нормални биомаркери и без данни за когнитивно увреждане. Около 43% от всички когнитивно нормални възрастни хора ще бъдат класифицирани като етап 0.
• Пациенти на SNAP: Тези с „подозрение за патофизиология, която не е с AD“. Такива пациенти имат нормални изследвания на мозъчните амилоидни изображения, но ненормални биомаркери на невродегенерацията. Очаква се 23 процента от когнитивно нормалните пациенти в напреднала възраст да попаднат в категорията SNAP.

„Без допълнителните категории, които препоръчваме, повече от половината от всички предклинични пациенти с АД биха били„ принудени “да влязат в категория, която не е описателна за настоящото им състояние“, казва съавторът, д-р Роналд С. Петерсен, д-р.

„Чрез по-ясно дефиниране на етапите на предклиничната болест на Алцхаймер и категориите пациенти в напреднала възраст, които не трябва да бъдат класифицирани като предклинични АД, можем да подобрим нейната диагноза и да помогнем при управлението на това опустошително заболяване.“

Проучването е публикувано в изданието на Анали на неврологията.

Източник: клиника Майо