Проучване: 10 години данни показват ранен стадий на болестта на Алцхаймер преди симптомите

Възрастните възрастни с повишени нива на запушващи мозъка амилоидни плаки - но иначе нормално познание - изпитват по-бърз умствен спад, предполагащ болестта на Алцхаймер, според ново проучване, водено от изследователи от USC, което разглежда 10-годишни данни.

Училището по медицина на Кек от USC каза, че почти всички изследователи виждат плаките като рисков фактор за болестта на Алцхаймер. Новото проучване обаче представя токсичния, лепкав протеин като част от болестта - най-ранният предшественик преди появата на симптомите.

„За да имаме най-голямо въздействие върху болестта, трябва да се намесим възможно най-рано срещу амилоида, основната молекулярна причина“, каза д-р Пол Айзен, старши автор на изследването и директор на Терапевтичния изследователски институт на Алцхаймер на USC (ATRI) ).

„Това проучване е важна стъпка към идеята, че повишените нива на амилоид са ранен стадий на болестта на Алцхаймер, подходящ етап за антиамилоидна терапия.“

По-специално, инкубационният период с повишени амилоидни плаки - асимптоматичният стадий - може да продължи по-дълго от етапа на деменция.

„Това проучване се опитва да подкрепи концепцията, че болестта започва преди симптомите, което поставя основите за провеждане на ранни интервенции“, каза д-р Майкъл Донохю, водещ автор на изследването и доцент по неврология.

Изследователите оприличават амилоидната плака в мозъка с холестерола в кръвта. И двете са предупредителни знаци с малко външни прояви, докато настъпи катастрофално събитие.

Лечението на симптомите може да отблъсне получената болест - болестта на Алцхаймер или инфаркт - ефектите от които могат да бъдат необратими и твърде късно за лечение.

„Научихме, че намесата преди инфаркта е много по-мощен подход за лечение на проблема“, каза Доноуе.

Aisen, Donohue и други се надяват, че премахването на амилоид на предклиничния етап ще забави появата на Алцхаймер или дори ще го спре.

Един на всеки трима над 65 години има повишен амилоид в мозъка, отбеляза Айзен, и изследването показва, че повечето хора с повишен амилоид ще прогресират до симптоматична болест на Алцхаймер в рамките на 10 години.

В изследването, публикувано презВестник на Американската медицинска асоциация, изследователи прегледаха 10-годишни данни от инициативата за невроизобразяване на болестта на Алцхаймер, изследване на биомаркерите, които предвещават болестта на Алцхаймер.

Изследователите смятат, че откритията ясно подкрепят необходимостта от допълнителни проучвания на много ранните етапи на болестта на Алцхаймер.

„Нуждаем се от повече изследвания, които да разглеждат хората, преди те да имат симптоми на Алцхаймер“, каза Айзен.

„Причината, поради която много обещаващи медикаментозни лечения не са успели към днешна дата, е, че се намесиха в крайния стадий на заболяването, когато е твърде късно. Времето за намеса е, когато мозъкът все още функционира добре - когато хората са безсимптомни. "

Въпреки че повишеният амилоид е свързан с последващ когнитивен спад, проучването не доказва причинно-следствена връзка. В действителност, други проучвания показват, че някои възрастни хора с множество амилоидни плаки не показват увреждане и не са имали Алцхаймер или други признаци на когнитивна патология.

От години изследователите признават, че възрастта е най-големият рисков фактор, когато става въпрос за болестта на Алцхаймер. При повече от 90 процента от хората с болестта на Алцхаймер симптомите се появяват едва след 60-годишна възраст, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

През 2014 г. около 46 милиона възрастни, живеещи в Съединените щати - 15 процента от населението - са били на 65 или повече години. До 2050 г. се очаква този брой да се увеличи до 88 милиона или 22 процента от населението.

За проучването изследователите са измерили нивата на амилоид при 445 когнитивно нормални хора в САЩ и Канада чрез цереброспинални течности или сканиране на позитронна емисионна томография (PET).

Те откриха, че 242 имат нормални нива на амилоид, а 202 имат повишени нива на амилоид. Бяха проведени когнитивни тестове на участниците, които бяха на средна възраст 74 години.

Въпреки че периодът на наблюдение продължи 10 години, всеки участник средно беше наблюдаван в продължение на три години. Максималното проследяване е 10 години.

Повишената амилоидна група е по-възрастна и по-малко образована. Освен това по-голяма част от тази група носеше поне едно копие на гена ApoE4, което увеличава шансовете някой да развие Алцхаймер.

Въз основа на резултатите от глобалното познание, при четиригодишната марка, 32 процента от хората с повишен амилоид са развили симптоми, съответстващи на ранния стадий на болестта на Алцхаймер. За сравнение, само 15% от участниците с нормален амилоид показват значителен спад в познанието.

Анализирайки по-малък размер на извадката на 10-та година, изследователите отбелязват, че 88 процента от хората с повишен амилоид се очаква да покажат значителен умствен спад на базата на глобални когнитивни тестове. Сравнително, само 29 процента от хората с нормален амилоид показват когнитивен спад.

Постигнат е напредък в откриването и интервенциите за болестта, тъй като доскоро болестта на Алцхаймер можеше да бъде открита само след смърт с аутопсия.

Айзен и изследователите от USC ATRI са разработили начини за идентифициране на ранните признаци на болестта на Алцхаймер чрез създаване на набор от когнитивни тестове, наречени Предклиничен когнитивен състав на Алцхаймер.

Тази батерия от тестове и вариации от нея се използват широко за откриване на болестта на Алцхаймер преди появата на симптомите на деменция, каза Айзен.

„Нашите мерки за резултат стават стандарт за ранните проучвания за интервенция на болестта на Алцхаймер“, каза Айзен.

„Лекарствените компании няма да инвестират в проучвания за ранна намеса без регулаторен път напред. ATRI и USC изграждат рамка за разработване на лекарства при болестта на Алцхаймер. "

Източник: USC