Намерен е кратък курс на ПТСР терапия за помощ на ветеринарните лекари

Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) често е изтощително състояние, изискващо няколко месеца лечение, което прави засегнатите неспособни да работят или да се грижат за семействата си. Ново проучване обаче предполага, че много от военните, които страдат от ПТСР, могат да се възползват от ускорен курс на лечение.

В първото по рода си проучване изследователите установиха, че терапията с продължително излагане (PE) е толкова ефективна, когато се прилага в продължение на две седмици, колкото когато се осигурява в продължение на осем седмици за активния военен персонал.

Констатациите на изследователи от Penn Medicine, под ръководството на д-р Една Б. Фоа, Центъра за здравни науки в Тексаския университет в Сан Антонио и консорциума STRONG STAR се появяват в ДЖАМА.

Изследователският екип вярва, че резултатите, получени сред активния военен персонал, също предлагат възможни нови възможности за лечение на ветерани и цивилни.

Експерти обясняват, че около 10 до 20 процента от военните членове, разположени в Ирак и Афганистан след нападенията на 11 септември, страдат от ПТСР.

Постоянното увеличаване на броя на лицата, страдащи от ПТСР в резултат на масивни природни бедствия, терористични атаки и войните в Ирак и Афганистан, предизвика спешна нужда от ефективно и ефикасно лечение на ПТСР, основано на доказателства.

„Това проучване не само отговаря на належащата необходимост от ефективна възможност за лечение на ПТСР, но също така насърчава по-бързо лечение и възстановяване, като позволява на засегнатите служители да се върнат към активна служба по-рано и дава възможност на ветераните да се интегрират по-бързо в цивилния живот“, каза Фоа .

„Нашите открития са добра новина - около половината от лекуваните са постигнали ремисия, а много други демонстрират значително облекчение от симптомите си. Това е от решаващо значение за стотиците хиляди ветерани от бойните действия след 9/11, засегнати от ПТСР, и могат да направят толкова много за подобряване на живота и подпомагане на военната готовност. "

Изследването е проведено във Форт Худ в сътрудничество с Медицинския център на армията Карл Р. Дарнал и е ръководено от д-р Алън Питърсън, професор по психиатрия в UT Health San Antonio и директор на консорциума STRONG STAR. Това е най-голямото и първото по рода си рандомизирано клинично проучване на ПЕ за ПТСР с активни военни членове.

PE е форма на когнитивно-поведенческа терапия, която включва излагане на травматични спомени и напомняния за ежедневни травми. Предишни проучвания са доказали, че PE е доста ефективен за лечение на цивилни и ветерани с PTSD.

В това петгодишно (2011-2016 г.) проучване изследователите се стремят да определят дали PE може да има подобен успех с активния военен персонал. Изследователите проучиха ползата от различни методи за доставяне на PE.

Опциите включват:

• Massed-PE, (10 терапевтични сесии, прилагани в продължение на две седмици) и Spaced-PE (10 сесии, прилагани в продължение на осем седмици);
• Настояща центрирана терапия (PCT), терапия, която не е фокусирана върху травма и включва идентифициране и обсъждане на ежедневните стресови фактори в 10 сесии в продължение на осем седмици;
• И минимален контрол на контактите (MCC), който включваше поддържащи телефонни обаждания от терапевти веднъж седмично в продължение на четири седмици.

От 370 военнослужещи с ПТСР, които са участвали в единично сляпо рандомизирано клинично изпитване, 110 са получили Massed-PE, 110 са получили Spaced-PE, 110 са получили PCT и 40 са получили MCC.

Резултатите са оценени преди лечението, на две седмици и 12-седмици след лечението и на шестмесечно проследяване. Пациентите, които са получили терапия с Massed-PE, доставена в продължение на две седмици, са забелязали по-голямо намаляване на симптомите на PTSD в сравнение с тези, които са получили MCC.

Важно е, че е установено, че терапията с Massed-PE е еднакво ефективна спрямо Spaced-PE при намаляване на тежестта на симптомите на PTSD. Изследователите също така откриха, че РСТ може да бъде ефективна възможност за лечение на ПТСР при активния военен персонал, въпреки че е по-малко ефективен от ПЕ при ветерани и цивилни страдащи от ПТСР.

Докато всички участници в проучването са забелязали известно намаляване на симптомите на ПТСР, изследователите казват, че тези намаления на симптомите са били сравнително скромни, което показва, че има още много работа за лечение на активния военен персонал с ПТСР.

„Това първоначално проучване потвърждава, че свързаното с борбата ПТСР може да бъде ефективно лекувано във военнослужещи в активна военна служба и поставя висок показател, с който ще се сравняват бъдещи изследвания. Трябва обаче да направим повече “, каза Питърсън, пенсиониран подполковник и клиничен психолог от ВВС на САЩ.

„Дори и с нашите най-ефективни лечения на ПТСР, виждаме по-големи предизвикателства пред успешното възстановяване от свързано с бой ПТСР.“

Изследователите планират да разширят работата си с Министерството на отбраната чрез провеждане на допълнителни проучвания: за определяне на най-добрите методи за обучение на военни доставчици на психично здраве за провеждане на терапия с ПЕ и; чрез по-нататъшно приспособяване на терапии с ПЕ, за да се отговори по-добре на уникалните пречки пред успешното лечение за борба с ПТСР.

Източник: Penn Medicine / EurekAlert