Скринингът с два въпроса помага на ID Delirium
Изследователите са разработили нови инструменти за оценка, които помагат да се идентифицират хората с делириум.
Изследователите казват, че новият екран позволява на медицинските сестри и лекарите да идентифицират делириум сред хоспитализираните възрастни хора след отговори на два въпроса. Откриването на делириум е важно, тъй като това е обратимо когнитивно състояние, което може да бъде разрешено, ако бъде хванато и лекувано по-рано.
Делириумът е сериозно нарушение на умствените способности, което води до объркано мислене и намалено осъзнаване на околната среда.
„Делириумът може да бъде много скъп и смъртоносен, а при високорисковите пациенти времето е от значение“, казва д-р Дона М. Фик, изтъкнат професор по медицински сестри и съдиректор на Хартфордския център за гериатрични медицински сестри в Пенсилвания Университет.
„Нашият ултра-кратък тест за делириум в леглото с два елемента отнема средно 36 секунди за изпълнение и има чувствителност от 93 процента“, каза тя.
Едуард Р. Маркантонио, професор по медицина в Харвардското медицинско училище, наскоро разработи 3D-CAM, триминутен метод за оценка на объркването, за да помогне бързо да се идентифицират пациентите с делириум.
Въпреки че този метод е ефективен, той все още е по-сложен от ултра-краткия скрининг и може да отнеме значително време за администриране. Фик и Маркантонио искаха да разработят нещо, което да бъде по-лесно за използване до леглото и да отнеме по-малко време от натоварения ден на медицинската сестра.
„Започнахме с търсене на един въпрос, който може да открие делириум, но успяхме да получим само 83 процента чувствителност, което не е достатъчно добро“, каза Фик. Тя и нейните колеги докладват своите открития онлайн в Списание за болнична медицина.
Изследователите успяха да намерят два въпроса, за които се оказа, че имат 93 процента чувствителност при идентифициране на делириум: пациентите бяха попитани кой ден от седмицата е и да рецитират месеците от годината назад. Ако пациентът не успее да отговори правилно на тези два въпроса, показвайки делир, 3D-CAM ще бъде администриран.
От 201 участника, тествани в това проучване, 42 са били клинично диагностицирани с делириум. Тестът от два елемента идентифицира 48 като евентуално делирен; 42 са идентифицирани правилно, с шест фалшиви положителни резултата.
„Тези резултати все още трябва да бъдат валидирани с много голяма извадка“, каза Фик, преди тестът да може да бъде препоръчан за ежедневна употреба.
Изследователите планират да използват инструментите със стотици участници в близко бъдеще, за да определят валидността на теста, както и колко лесно тестът може да бъде приложен в реални ситуации.
Източник: Щат Пенсилвания / EurekAlert
