Американският юг има по-висок риск от когнитивен спад
От десетилетия изследователите на общественото здраве знаят, че хората, живеещи в американския юг, показват повишен риск от инсулт и други форми на сърдечно-съдови заболявания.Ново проучване установява, че хората, живеещи в този регион, също имат по-голяма честота на когнитивен спад в сравнение с други региони на страната.
Регионът обикновено се счита за клъстер от 11 държави, включващ Алабама, Арканзас, Джорджия, Индиана, Кентъки, Луизиана, Мисисипи, Северна Каролина, Южна Каролина, Тенеси и Вирджиния. Изследователите смятат, че споделените рискови фактори са виновни за увеличения шанс за сърдечно-съдови събития и когнитивен спад.
Предполага се, че рисковите фактори включват повишен процент на хипертония, нисък социално-икономически статус, диета с високо съдържание на мазнини, културен начин на живот, качество на здравните заведения, тютюнопушене и инфекции.
През 1965 г. „Коланът за инсулт“ се появява за първи път в медицинската литература, за да опише югоизточния регион на САЩ, където смъртността от инсулт е с 50 процента по-висока от останалите региони на САЩ.
В новото проучване, наречено „Причини за географски и расови разлики при инсулт“ (REGARDS), главният изследовател Джордж Хауърд, д-р PH, набира над 30 000 възрастни в САЩ на възраст над 45 години от 2003 до 2007 г. и ги проследява за инсулт и когнитивни упадък.
Участниците в REGARDS включват 56% от щатите на Stroke Belt и 44% от останалите щати в континенталната част на САЩ, включително окръг Колумбия, който изследователите колективно определят като държави, които не са пояс.
За своя доклад за когнитивния спад, изследователите са включили 23 913 участници в REGARDS, съставени само от афро-американци (38%) и европейци-американци (62%), които не са съобщавали за история на инсулт в началото и са имали нормален когнитивен статус при първата оценка .
„Нашето проучване е първото, което документира по-висока честота на когнитивни увреждания в инсултния пояс в сравнение с останалите региони на САЩ“, каза изследователят Вирджиния Уодли, д-р.
Изследователите оценяват мозъчната функция, използвайки скрининг на шест елемента (SIS) - тест за глобална когнитивна функция, който включва изземване на елементи и времева ориентация. Резултатите за SIS варират от 0 до 6 с резултат 4 или по-малко, представляващ когнитивно увреждане.
Резултатите показват, че 8,1% от участниците са показали когнитивно увреждане при последната си оценка за средно 4,1 години след първоначалната оценка. Жителите на пояса на инсулт имат по-голяма вероятност за когнитивно увреждане, отколкото жителите на не-пояса.
Рискът от когнитивно увреждане е бил с 18 процента по-висок при жителите на инсултния пояс, отколкото при тези, живеещи в държави извън пояса, след като се е приспособил към влиянието на възрастта, пола, расата и образователното ниво. Изследователският екип предлага бъдещите проучвания да изследват въздействието на миграционните модели, градското спрямо селското пребиваване, социално-икономическите фактори и качеството на образованието върху когнитивния спад.
„Изследването на регионалните модели, които допринасят за модифицируеми рискови фактори, влияещи върху когнитивния спад, ще позволи да се предприемат усилия за превенция и интервенция, които са концентрирани в географско отношение“, каза Уодли.
„Информацията, получена от проучването REGARDS, може да се използва за разработване на услуги за възрастни американци както на местно, така и на национално ниво, за да се подобрят резултатите за тези, които са най-уязвими към намалена когнитивна функция.“
Източник: Wiley-Blackwell