Компютърният модел помага за лечение на бебета, родени пристрастени към опиоидите

Компютърното моделиране е в състояние да намали продължителността на престоя в болницата и продължителността на лечението за новородени, родени със синдром на неонатална абстиненция (NAS) или опиоидна наркомания и отнемане.

Изследователи от Медицинския център за детска болница в Синсинати използваха компютърни модели, за да представят фармакокинетиката (движението на лекарството от момента на приложението му до момента, в който то е напълно елиминирано от тялото). Това намалява продължителността на лечението с метадон от 16,4 на 14,1 дни и стационарното лечение от 21,7 на 18,3 дни за кърмачета с NAS.

Последните статистически данни показват увеличаване на приема на новородени с NAS в отделения за интензивно лечение от седем случая на 1000 приема на 27 на 1000 приема от 2004 до 2013 г. Тези бебета се раждат при отнемане на наркотици - често в критично състояние - изложени в utero до редица опиати и опиоиди, от Percocet и Vicodin до хероин.

От съществено значение е NAS да бъде открит преди новороденото да се прибере у дома. Проблемът обаче е, че симптомите може да не се проявят в продължение на 48 часа и много бебета се прибират у дома с майките си след раждането, като никой няма да лекува оттеглянето им. В крайна сметка може да не успеят да процъфтяват или в спешни отделения с припадъци.

„Честотата на неонаталния абстиненционен синдром след излагане на кърмачета на опиоиди в утробата се е увеличила драстично през последните години“, казва д-р Ерик Хол, изследовател в Перинаталния институт в Cincinnati Children’s и водещ автор на изследването.

„Бъдещите усъвършенствания на протокола могат да включват персонализирано лечение, включително стратегии, базирани на фармакогенетични анализи в леглото или индивидуални профили на експозиция на опиоиди, които вземат предвид индивидуалните генетични отговори на лекарствата.“

Проучването е проведено в шест новородени детски ясли в югозападната част на Охайо и се основава на стандартизиран протокол, разработен по-рано от Детския болничен консорциум в Охайо. Констатациите показват подобрение в продължителността на престоя и продължителността на лечението.

През 2013 г. болниците в района на Синсинати станаха първите, които започнаха широко разпространено тестване за наркотици на всички бъдещи майки. Законът на Охайо не изисква уведомяване на правоприлагащите органи, ако тестът за майката е положителен, освен ако има съмнение за престъпно поведение, пряко свързано с безопасността или благосъстоянието на новороденото. Това разсейва страха на майката от наказателно обвинение и увеличава вероятността тя да се съгласи с проба от урина.

„Преди тази програма една от четирите жени, употребяващи опиоиди, остана незабелязана. Днес откриваме почти всички “, казва д-р Скот Векселат, доктор по медицина, педиатър в Cincinnati Children’s, който оглавява универсалния метод за тестване на наркотици.

Констатациите се публикуват онлайн в Вестник по педиатрия.

Източник: Медицински център за детска болница в Синсинати