Предупрежденията за безопасност на антидепресантите могат да доведат до нежелани последици

Предупрежденията на FDA за потенциалната опасност за младите хора от приема на антидепресанти доведоха до драстично увеличаване на опитите за самоубийство.

Изследователите казват, че предупрежденията са повлияли, което води до увеличаване на опитите за самоубийство от тийнейджъри и млади хора.

Изследователите от Харвардското медицинско училище съобщават, че предупрежденията от 2003 г. са предизвикали интензивно и евентуално пресилено медийно отразяване, което е довело до внезапен, рязък спад в броя на предписанията за антидепресанти.

Изследователите откриха, че през годината след предупрежденията, когато предписанията за антидепресанти спаднат с повече от една пета сред младите хора, е имало относително увеличение от 21,7% при опитите за самоубийство при предозиране с психотропни лекарства и 33,7% сред младите възрастни.

Изследването е публикувано в Британски медицински вестник (BMJ).

„Това проучване е едно от първите, които директно измерват здравните резултати, водени от взаимодействието на публичната политика и средствата за масова информация“, каза д-р Кристин Лу, инструктор по здравна медицина в Института за здравни грижи в Харвард Пилигрим и водещ автор на изследването .

„FDA, медиите и лекарите трябва да намерят по-добри начини да работят заедно, за да гарантират, че пациентите получават лекарствата, от които се нуждаят, като същевременно са защитени от потенциални рискове.“

„Това е изключително труден проблем за общественото здраве и ако не го постигнем правилно, той може да се отрази сериозно“, каза съавторът Стивън Сумерай, доктор по медицина.

През 2003 г. анализ, който е комбиниран през всички съществуващи клинични проучвания, отбелязва, че приблизително един процент от юношите и младите възрастни, приемащи антидепресанти, изпитват нарастване на мисленето за самоубийство.

Оригиналното предупреждение, което беше широко разгласено в новинарските доклади, споменава само този потенциален риск от антидепресанти за пациентите, без да се отбелязва потенциалния риск от недостатъчно лечение на депресия.

Тези добре планирани предупреждения за безопасност се превръщат в плашещи аларми за клиницистите, родителите и младите хора, отбелязват изследователите, като много известни медии предупреждават, че тези лекарства повишават риска от самоубийство.

Въпреки това, цитираните от FDA проучвания показват само увеличаване на риска от мисли за самоубийство, а не при опит или завършено самоубийство. Всъщност, тъй като на повече млади хора са били предписвани антидепресанти в годините преди издаването на предупреждението, опитите за самоубийство от млади хора са били стабилни, казват изследователите.

По-късно FDA преработи предупреждението, за да препоръча на лекарите да вземат предвид както риска от предписване на лекарството, така и риска от непредписване на лекарството, наблюдение на пациентите за мисли за самоубийство и лечение на тях при необходимост.

„Тези лекарства могат да спасят живота“, каза Сумерай. „Медиите се концентрираха повече върху относително малкия риск, отколкото върху значителния нагоре.“

„Рисковете, цитирани от FDA, бяха около един процент от лекуваните, но употребата на антидепресанти спадна внезапно с около относително 20%, като неволно остави много депресирани млади хора без подходящо лечение, което вероятно доведе до придружаващите болнични и спешни отделения за опити за самоубийство ," той каза.

Изследователите са анализирали данните за претенции за 2000 до 2010 г. от 11 здравни планове в Американската мрежа за изследване на психичното здраве, използвайки „виртуален склад за данни“ с анонимни данни за пациенти, организирани, за да улеснят споделянето и сравнението на данните между здравните системи.

Изследователите са изследвали 1,1 милиона юноши, 1,4 милиона младежи и пет милиона възрастни.

Изследователите са използвали предозирането с психотропни лекарства като консервативна мярка за опити за самоубийство. Завършените самоубийства са много редки, така че изследователите не са изненадани да открият промяна в тяхната 7,5 милиона проба от пациенти.

Изследователите отбелязват, че опитите за самоубийство с предозиране на наркотици са много сериозни, което води до продължителна хоспитализация и значително нарушаване на живота на пациентите и техните семейства.

„Трябва да се справим по-добре с разбирането и съобщаването на рисковете от приемането - а не от приемането - на лекарства“, каза Лу.

Източник: Харвардското медицинско училище