Все още липсва технология за тест за сътресения

Това е сезонът на футболните игри и плейофите, а някои могат да бъдат объркани от промени в правилата, които ограничават различни форми на контакт.

Промените в правилата са възникнали поради загриженост относно кумулативното травматично увреждане на мозъка в резултат на чести сътресения.

За съжаление, както посочва ново проучване, технологията за тестване на щети, причинени от сътресение, все още е в процес на разработка.

Фокусът върху мозъчните увреждания, свързани с футбола, достигна ново ниво, предвид неотдавнашното признаване на потенциала за трайно остатъчно увреждане и уреждането на значителен иск, заведен от бивши играчи на НФЛ.

Като такива сътресенията остават в заглавията и в съзнанието на спортисти, родители, треньори и други в спортния свят.

Според статия в списанието обаче Преглед на невропсихологията, компютъризираното неврокогнитивно тестване за мозъчно сътресение, макар и широко използвано в любителски и професионални спортове, не се подкрепя от изследвания, които доказват неговата ефективност.

Д-р Джейкъб Реш, директор на Лабораторията за мозъчни наранявания в Тексаския университет в Арлингтън, е водещ автор на рецензията, която актуализира поглед от 2005 г. на наличните изследвания за компютъризирано неврокогнитивно тестване.

През 2005 г. изследователите заявиха, че не съществуват достатъчно доказателства в подкрепа на клиничната употреба на сравнително новите тогава оценки.

По-новата работа признава, че компютъризираните тестове, като тези, които се продават под името ImPACT, HeadMinder, CogState и ANAM, са станали изключително често срещани в света на спорта.

Но авторите все още настояват за предпазливост при тяхното използване и посочват необходимостта от повече рецензирани проучвания.

„Ограничени данни са публикувани от 2005 г., за да помогнат на клиницистите да определят клиничната стойност на тази форма на тестване“, каза Реш.

„Въпреки че тези продукти са важен компонент на управлението на мозъчното сътресение, тяхното развитие, маркетинг и продажби изглежда са надминали доказателствата. Така че е необходимо известно внимание. "

„Предвид вниманието, което сътресението в спорта е спечелено през последните години, изненадващо е, че не са провеждани повече изследвания на някои от по-новите компютърни методи, използвани за оценка на симптомите след сътресение“, каза съавторът C. Munro Cullum , Д-р, професор и ръководител на програмата по невропсихология в Югозападен медицински център на ЮТ.

„Тъй като на този етап няма един мозъчен тест или биомаркер за сътресение, диагнозата на сътресението остава предизвикателство в много случаи, тъй като разчита на съобщени и наблюдавани симптоми.“

Реш, Майкъл Маккреа, доктор по медицина, от Медицинския колеж на Уисконсин и Кълъм установи, че 29 рецензирани статии от 2005 г. са насочени към характеристиките на предлаганите в търговската мрежа компютърни неврокогнитивни тестове.

След подробен анализ те стигнаха до заключението, че доказателствата за надеждност и валидност на тестовете не са последователни.

Например в проучване от май 2013 г., публикувано от Вестник за спортни тренировки, Resch и други изследователи установиха, че тестът ImPACT неправилно класифицира здравите участници в проучването, тъй като е нарушен до 46% от времето за някои фактори за оценка.

ImPACT означава незабавна оценка на сътресението и когнитивно тестване и е най-използваният компютъризиран неврокогнитивен тест за управление на сътресението.

В доклад на Института по медицина в началото на тази година се казва, че броят на хората на възраст 19 и по-малко, лекувани в спешните кабинети на САЩ за сътресения и други нефатални, свързани със спорт и отдих травматични мозъчни наранявания, се е увеличил от 150 000 през 2001 г. на 250 000 през 2009 г.

Наскоро почти 40% от атлетичните треньори съобщиха, че използват компютъризирани неврокогнитивни тестове като част от отговора си на сътресение, свързано със спорт, според новия документ.

Обикновено се използват удобните компютъризирани тестове, точно както в миналото са били версиите на писалки и хартия, за да се установи базова линия, която да се използва като точка за сравнение след нараняване на спортист.

Но тъй като симптомите на мозъчно сътресение могат да варират в широки граници при отделните индивиди и да са слабо изразени, ясната документация за леко мозъчно увреждане може да бъде трудна.

Констатациите от новото проучване трябва да послужат като предупреждение за онези, които използват и интерпретират резултатите от компютърни когнитивни тестове, казаха изследователите.

„Неврокогнитивните тестове са важен компонент на оценката на мозъчното сътресение, но не трябва да се използват като самостоятелен метод за диагностициране на нараняване или определяне на нивото на възстановяване и годност на спортиста да се върне да играе“, каза Маккреа.

„Многоизмерният подход се подкрепя от доказателствата като най-добра практика.“

Източник: Тексаски университет - Арлингтън