Рискът от аутизъм може да бъде свързан с депресията на майката, а не с лекарства
Дебатът продължава дали употребата на пренатални антидепресанти увеличава риска от аутизъм сред децата.
Ново изследване предполага, че предишни констатации, които показват повишен риск от аутизъм след употреба на лекарства, може действително да отразяват известния повишен риск, свързан с тежка депресия на майката.
Новото проучване на изследователи от Масачузетската обща болница (MGH) получава предварително онлайн публикация в списанието Молекулярна психиатрия.
Изследователите откриха, че докато диагнозата разстройство от аутистичния спектър е по-често при децата на майки, предписани антидепресанти по време на бременност, отколкото при тези без пренатална експозиция, когато се отчита тежестта на депресията на майката, този повишен риск вече не е статистически значим.
Изследователите обаче откриха, че повишеният риск от разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD) продължава дори след контролиране на фактори, свързани с психичното здраве на майката.
„Знаем, че нелекуваната депресия може да представлява сериозни рискове за здравето както за майката, така и за детето, така че е важно жените, лекувани с антидепресанти, които забременеят или които обмислят да забременеят, да знаят, че тези лекарства няма да увеличат риска на детето им от аутизъм “, каза д-р Рой Перлис, доктор по медицина, MGH, старши автор на доклада.
Авторите отбелязват, че макар да е известно, че генетичните фактори играят съществена роля при аутизма, точно как този риск може да бъде влошен от факторите на околната среда не е добре разбран.
Докато проучванията и проучванията върху животни, основани на здравни досиета, предполагат повишен риск, свързан с пренатална експозиция на антидепресанти, други не откриват такава връзка.
И тъй като прекратяването на лечението с антидепресанти значително увеличава риска от рецидив - включително повишен риск от следродилна депресия - настоящото проучване е предназначено да изясни дали някакъв повишен риск от аутизъм всъщност може да се отдаде на лекарството.
За проучването изследователите са анализирали данни от електронни здравни досиета за деца, родени в MGH, Brigham and Women Hospital или Newton Wellesley Hospital - болници, принадлежащи към Partners HealthCare System - за които е бил диагностичен код за широко разпространено разстройство в развитието, категория, която включва аутизъм. влязъл поне веднъж между 1997 и 2010 г.
Те съпоставиха данните за почти 1400 такива деца с тези на над 4000 контроли без диагноза аутизъм, родени през същите години и съответстващи на различни демографски фактори.
Информацията на децата е съчетана с тази на техните майки, като се отбелязват всички фактори, свързани с диагностиката и лечението на тежка депресия или други психични заболявания, включително предписания за антидепресанти и други психотропни лекарства.
Подобен анализ беше направен за почти 2250 деца с ADHD диагноза, в сравнение с повече от 5600 съвпадащи контроли без ADHD диагноза.
Докато пренаталната експозиция на антидепресанти наистина е увеличила риска и за двете състояния, при сравнението, фокусирано върху аутизма, коригирането на фактори, показващи по-тежка депресия на майката, намалява силата на тази асоциация до незначително ниво.
Приемът на антидепресанти с по-силно действие по серотониновия път, за който се подозира, че допринася за възможен риск от аутизъм, не увеличава честотата на разстройството.
Освен това децата на майки, които са приемали не-антидепресант, насочен към серотонин, не са имали повишена честота на аутизъм.
Предписанията за антипсихотични лекарства, понякога използвани за лечение на тежка, резистентна на лечение депресия, както и психотични разстройства, изглежда повишават риска от аутизъм.
За ADHD обаче повишеният риск, свързан с пренаталната експозиция на антидепресанти, остава значителен, макар и намален, дори след корекция за тежестта на майчината депресия.
„Съществуват редица възможности - медикаментозни и нелекарствени - за лечение на депресия и тревожност по време на бременност“, каза Перлис, доцент по психиатрия в Харвардското медицинско училище.
„Но ако са необходими антидепресанти, надявам се родителите да се чувстват успокоени за своята безопасност.“
Източник: Обща болница в Масачузетс
