Новият Biomarker може да подобри диагностиката, грижата за депресията
В проучването изследователите установяват, че тийнейджърките, които са представили комбинация от депресивни симптоми и повишени нива на кортизол, са до 14 пъти по-склонни да развият тежка депресия, отколкото тези, които нямат нито една от чертите.
Както е публикувано в Известия на Националната академия на науките, изследователи от университета в Кеймбридж са идентифицирали първия биомаркер - биологичен указател - за депресия. Те твърдят, че това може да помогне за идентифицирането на тези момчета, по-специално с най-голям риск от развитие на заболяването, и да осигури лечение на по-ранен етап.
Депресията е инвалидизиращ проблем с психичното здраве, който ще засегне всеки шести човек в даден момент от живота си. Но досега не е имало биомаркери за тежка депресия; това се смята отчасти, защото както причините, така и симптомите могат да бъдат толкова различни.
„Депресията е ужасно заболяване, което ще засегне до 350 милиона души по света в даден момент от живота си“, казва психиатърът Ян Гуйер, доктор по медицина, от университета в Кеймбридж, който ръководи проучването.
„Чрез нашето изследване сега имаме съвсем реален начин да идентифицираме онези тийнейджъри, които най-вероятно развиват клинична депресия. Това ще ни помогне стратегически да се насочим към превенциите и интервенциите при тези индивиди и да се надяваме да помогнем за намаляване на риска от сериозни епизоди на депресия и последиците от тях в живота на възрастните. "
Матю Оуенс, д-р от Университета в Кеймбридж, първият автор на изследването, добавя: „Този нов биомаркер предполага, че може да предложим по-персонализиран подход за справяне с момчетата, изложени на риск от депресия.
„Това би могло да бъде много необходим начин за намаляване на броя на хората, страдащи от депресия, и по-специално за създаване на риск в момент, когато има нарастваща честота на самоубийства сред тийнейджърите и младите мъже.“
Ученето
Изследователите са измерили нивата на кортизол в слюнка от две отделни големи кохорти от тийнейджъри.
Първата кохорта се състоеше от 660 тийнейджъри, които предоставиха четири проби рано сутринта в учебните дни в рамките на една седмица и след това отново 12 месеца по-късно.
Изследователите успяха да покажат в рамките на тази кохорта, че нивата на кортизол са стабилни в продължение на една година в популацията като цяло както при момчетата, така и при момичетата.
Втора кохорта, състояща се от 1198 тийнейджъри, предостави проби рано сутринта в продължение на три учебни дни.
Използвайки самоотчети за текущите симптоми на депресия, събрани надлъжно през дванадесетте месеца и комбинирайки тези с констатациите на кортизола, Гудиер и колегите успяха да разделят тийнейджърите от първата кохорта на четири отделни подгрупи.
Групите варираха от тези с нормални нива на сутрешния кортизол и ниски симптоми на депресия във времето (Група 1) до тези тийнейджъри с повишени нива на сутрешния кортизол и високи симптоми на депресия с течение на времето (Група 4) - тази последна група съставляваше един при шест (17 процента) от всички субекти.
Важно е, че изследователската група възпроизведе точно тези подгрупи, използвайки втората кохорта.
Тъй като двете кохорти дадоха идентични резултати, Гудиер и колегите успяха да ги комбинират и да проучат цялата извадка от 1858 тийнейджъри за вероятността от развитие на клинична тежка депресия и други психиатрични разстройства, когато бяха проследени 12 до 36 месеца по-късно.
Субектите в група 4 са имали средно седем пъти по-голяма вероятност от тези в група 1 и два до три пъти по-голяма вероятност, отколкото в другите две групи, да развият клинична депресия.
Допълнителен анализ разкрива, че момчетата от група 4 са 14 пъти по-склонни да страдат от тежка депресия, отколкото тези от група 1 и два до четири пъти по-вероятно да развият състоянието, отколкото някоя от другите две групи.
Момичетата от група 4, от друга страна, са имали само четири пъти по-голяма вероятност от тези от група 1 да развият тежка депресия, но не са били по-склонни да развият състоянието от тези с повишен сутрешен кортизол или само симптоми на депресия.
Констатациите предполагат полови разлики в начина на развитие на депресията.
За да демонстрират, че комбинацията от високи нива на кортизол и симптоми на депресия наистина е биомаркер за определен тип депресия, изследователите трябва да покажат, че тийнейджърите от група 4 са различни от тези в другите групи.
Изследване на теста за паметта
Те демонстрираха това с помощта на тест за памет, завършен на първата кохорта, състоящ се от систематично записване на епизоди, припомнени от живота на индивида (известен като „автобиографична памет“) при стандартизирани условия на теста.
Както момчетата, така и момичетата в група 4 бяха особено зле да си припомнят систематично автобиографични спомени от над 30 примерни ситуации в различни социални и лични области.Например, когато им се дава думата „пикник“, повечето тийнейджъри дават доста подробен отчет за времето, когато са ходили на пикник и с кого са били; в група 4 хората са склонни да дават много малко и по-общо неспецифична информация.
Това подкрепя доказателства от научната литература, които предполагат, че високият кортизол действа, за да потисне изземването на автобиографичната памет.
Изследователите се надяват, че наличието на лесно измерим биомаркер - в този случай повишен кортизол плюс депресивни симптоми - ще позволи на службите за първична медицинска помощ да идентифицират момчета с висок риск и да обмислят нови стратегии за обществено психично здраве за тази подгрупа в общността.
Изследването е приветствано от Trust Trust, който финансира проучването.
Джон Уилямс, доктор по медицина, ръководител на отдел „Неврология и психично здраве“, каза: „Напредъкът в идентифицирането на биологични маркери за депресия е разочароващо бавен, но сега най-накрая имаме биомаркер за клинична депресия.
„Подходът, възприет от екипа на професор Гудиер, все още може да даде допълнителни биомаркери. Той също така дава дразнещи улики за разликите между половете в причините и появата на депресия. "
Източник: Добре дошли доверие
