Как детската травма може да увеличи риска за по-късна психоза

Нови изследвания се опитват да обяснят как травмата в детството може да изложи децата на риск от психоза в по-късно детство или по време на зряла възраст.

Изследователите казват, че детската травма е преживяването на силно тревожно събитие или ситуация по време на младостта, което надхвърля способността на непълнолетния да се справя или контролира.

Въпреки че по-голямата част от децата, които претърпяват травма, не проявяват признаци на психоза по-късно, значителен дял (според някои оценки до 35%) от децата продължава да изпитва психотични епизоди.

Травмата обхваща много възможни събития, от преживяване на сексуално или физическо насилие до изправяне пред смъртта на родител. Докато подобни събития биха били болезнени за всеки, някои деца, които претърпяват травма, стават особено податливи на психоза.

За тази подгрупа деца те могат да станат по-склонни към необичайни мисли, вярвания и преживявания, които могат да затруднят разграничаването на нещата като истински или въображаеми.

Понастоящем, преди повечето хора да изпитват пълноценни психотични разстройства като шизофрения, те често са диагностицирани като клинично изложени на висок риск (CHR) за психоза.

Малък, но нарастващ брой проучвания върху популацията на CHR започват да се фокусират върху идентифицирането на възможни фактори, които предсказват превръщането в психотични разстройства, като ролята на детската травма.

Те могат да се появят в по-късно детство или млада зряла възраст. В най-лошия случай тези събития изискват психиатрична хоспитализация, която може да се превърне в още една форма на травма.

Като такова ранното идентифициране на предупредителните признаци на психоза е от решаващо значение. Настоящите данни сочат, че някои специфични форми на травма увеличават риска, включително тормоз, сексуално насилие и емоционално пренебрегване.

Независимо от това, въпреки че са предложени различни модели, които да обяснят защо определени деца, преживели травма, стават податливи на психоза, лекарите все още нямат ясно разбиране за този процес.

За да отговори на тези опасения, д-р Данеса Мейо от Калифорнийския университет, Дейвис, и колеги извършиха изчерпателен преглед на литературата за цикъла на риска от травма-психоза. След това те създадоха модел, публикуван презГраници в психиатрията, който осигурява цялостен подход за откриване и смекчаване на последиците от детската травма.

Според модела травмата в ранна детска възраст взаимодейства с генетичната уязвимост на детето и ги подтиква към по-голяма вероятност от променен растеж в развитието.

Фактори като лош емоционален контрол, ограничени умения за справяне, лошо социално функциониране и повишена чувствителност към стрес увеличават риска на детето да изпитва психотични симптоми (напр. Необичайни мисли, подозрителност, нарушения на възприятието). Опитът от психотични симптоми и история на травма създава повишена уязвимост за бъдеща травма, създавайки порочен кръг.

Новите програми, които осигуряват ранно откриване на тези, изложени на риск от психоза, изпълняват жизненоважната функция за предотвратяване и намаляване на тежестта на психозата.

В своя преглед Мейо и колегите откриха полза от такива скрининги на CHR за история на травма. Чрез внимателен анализ на констатациите в голяма извадка от скрининг на CHR, лекарите могат ефективно да изведат предсказатели от ранна детска възраст за преминаване към психоза.

Изследователите обясняват, че тази работа продължава и трябва да се определи по-последователно и конкретно определение на това, което се счита за „травма“.

Освен това разследващите казаха, че също така ще е необходимо да се обърне особено внимание на опита на членовете на различни етнически групи и раси, както и на пола. Възможно е тези променливи да повлияят на видовете детски травми, които по-късно причиняват психоза.

Изследователите също така препоръчват на лекарите от първа линия да се справят с младежите с CHR да получат целенасочено обучение за оценка и лечение на лица с травма и психоза.

Освен това лекарите трябва да разработят и да се придържат към стандартни протоколи за оценка на историята на детските травми. И накрая, лекарите трябва да документират всички открити връзки между детските травми и други здравословни проблеми, казаха те.

Подходящата ранна намеса може да промени.

Както отбеляза Мейо, „Ние можем да насърчим устойчивостта и да смекчим уязвимостта на хората с CHR към развитие на психотично разстройство и да подобрим шансовете им за възстановяване.“

Източник: Frontiers / EurekAlert