Програма за изображение на тегло и тяло помага на тийнейджърките

Изследователите съобщават за успех в насочена към първична грижа програма за управление на теглото, създадена специално за тийнейджърки.

Резултатите от шестмесечната програма включват по-малко наддаване на тегло, подобрен имидж на тялото, по-малко консумация на бърза храна и повече участие в семейни ястия. Програмата включваше седмични срещи на връстници, консултации с доставчици на първични грижи и отделни срещи за родители.

Изследователите на Kaiser Permanente публикуват своите резултати онлайн в списанието Педиатрия.

Експерти казват, че изследването е първото, което отчита дългосрочни резултати от програма за управление на теглото, създадена специално за тийнейджърки.

Повечето други програми включват по-малки деца и интервенции, фокусирани върху цялото семейство. Тази програма включваше отделни срещи за родители с обосновката, че тийнейджърите се мотивират повече от приемането от страна на връстниците, отколкото от родителското влияние.

Изследването е уникално и с това, че е проведено в среда на първична грижа, а не в академична или специализирана среда.

„Почти една трета от тийнейджърките са с наднормено тегло или затлъстяване и много от тях вероятно ще станат възрастни със затлъстяване“, казва Лин ДеБар, доктор по медицина, водещ автор и старши изследовател в Центъра за здравни изследвания Kaiser Permanente.

„Нашето проучване показва, че интервенционните програми могат да помогнат на тези момичета да постигнат дългосрочен успех в управлението на теглото си и също така да усвоят нови навици, които се надяваме да се пренесат в живота им за възрастни.“

„Много тийнейджърки все още растат по-високи, така че за тях поддържането на теглото или забавянето на наддаването на тегло е приемлива цел“, каза д-р Фил Ву, педиатър, който ръководи усилията на Kaiser Permanente за предотвратяване и лечение на детското затлъстяване и също е автор на изследването.

„Момичетата в програмата наддават по-малко тегло от тези, които не са участвали в програмата, и намаляват общия си индекс на телесна маса, подобряват имиджа си и развиват здравословни навици на живот, така че всичко това е успех.“

Изследователите са проследили 208 момичета на възраст 12-17 години. Всички момичета бяха класифицирани като с наднормено тегло или затлъстяване, в съответствие със стандартите, определени от Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Половината от момичетата бяха разпределени в интервенционната група, а половината - в обичайните грижи.

Момичетата от интервенционната група се срещаха ежеседмично със своите връстници и поведенчески съветник през първите три месеца, а след това през седмица през четвъртия и шестия месец.

Момичетата бяха претеглени и помолени да водят дневник за храна и занимания, които обсъждаха по време на всяка среща. Програмата се фокусира върху намаляването на размера на порциите, ограничаването на консумацията на богати на енергия храни, установяването на редовни схеми на хранене, заместването на водата с подсладени захарни напитки, намаляването на бързото хранене, увеличаването на консумацията на плодове и зеленчуци и повече семейни ястия.

Беше издадена значителна рецепта за упражнения с момичета, насърчавани да упражняват поне пет дни в седмицата в продължение на 30-60 минути. Освен това времето на екрана трябваше да бъде ограничено до два часа на ден.

Участниците също получиха инструкции по йога и видео игра за физическа активност, която да се използва у дома. Темите за дискусия включваха начини за избягване на безпорядъчно хранене, справяне със семейните и връстнически закачки и разработване на стратегии за борба с негативните саморазговори.

Важна част от проблема включва образованието на родителите за подкрепа на дъщерите им. Тази седмична среща не се проведе в присъствието на дъщерите.

Доставчиците на здравни услуги получиха резюмета на настоящите здравословни навици на момичетата, включително модели на хранене и физическа активност. След като получиха обучение по мотивационни техники, доставчиците се срещнаха с момичетата в началото на проучването, за да им помогнат да изберат едно или две поведения, върху които да работят.

Доставчиците имаха второ посещение с момичетата в края на шестмесечната интервенция, за да проверят напредъка им.

Момичетата, назначени в групата с обичайни грижи, получиха пакет материали, които включваха списък на онлайн четене за промени в начина на живот. Те също се срещнаха с техния доставчик на първични грижи в началото на проучването, но на доставчиците не бяха дадени обобщения за здравните навици за тези момичета.

И двете групи са имали здравни оценки и лабораторни тестове в началото на проучването, на шест месеца и след това отново на 12 месеца. Момичетата започнаха със средно тегло в диапазона от 190 фунта и среден индекс на телесна маса в 97-ия процентил, който според стандартите на CDC се счита за затлъстяване.

В края на проучването момичетата, които са участвали в програмата, са в 95-ия персентил, докато момичетата от групата с обичайни грижи са в 96-ия персентил.

Изследователите казват, че промените в теглото са били статистически значими, но умерени в сравнение с някои други интервенции за отслабване.

Те посочват, че първоначално момичетата са били със силно затлъстяване и евентуално устойчиви на лечение поради предишно участие в други програми за отслабване.

Отличителна черта на програмата беше премахването на акцента върху преброяването на калории, като вместо това се фокусира върху промените в начина на живот. Изследователите обаче признават, че този подход може да е довел до по-скромни промени в теглото, отколкото са очаквали.

Това проучване е част от текущите изследвания на Kaiser Permanente за отслабване. Предишни проучвания включват:

• Изследване на Центъра за здравни изследвания на Kaiser Permanente, публикувано в Международен вестник за затлъстяването през 2011 г. установи, че хората, които се опитват да свалят поне 10 килограма, са по-склонни да постигнат тази цел, ако имат по-ниски нива на стрес и спят повече от шест часа, но не повече от осем часа на нощ.
• Друго проучване на Центъра за здравни изследвания на Kaiser Permanente, публикувано през 2010 г., установи, че колкото повече хора са влезли в интерактивен уебсайт за управление на теглото, толкова повече тегло са задържали.
• Изследователи от Центъра за здравни изследвания Kaiser Permanente също съобщават в проучване от 2008 г., че воденето на хранителен дневник може да удвои загубата на тегло на човек и че както личният контакт, така и уеб-базираната поддръжка могат да помогнат за дългосрочно управление на теглото.

Източник: Kaiser Permanente