Дългосрочната хормонална терапия може да осигури защита срещу деменция

Ново изследване предполага, че хормоналната терапия, базирана на естроген след менопауза, продължаваща повече от десет години, може да намали риска от болестта на Алцхаймер.

Изследователи от Университета на Източна Финландия извършиха голямото проучване, което изследва връзката между постменопаузалната хормонозаместителна терапия, болестта на Алцхаймер, деменцията и познанието.

Изследователите са извършили две национални проучвания за контрол на случаите и две надлъжни кохортни проучвания. Най-голямото проучване обхваща приблизително 230 000 финландски жени, а времето за проследяване в различни проучвания е до 20 години.

„Защитният ефект на хормоналната терапия може да зависи от нейното време: може да има когнитивни ползи, ако се започне по време на менопаузата, когато невроните са все още здрави и отзивчиви“, казва Бушра Имтиаз, д-р, MPH, която представи резултатите в своята докторска дисертация .

Докато хормоналната терапия може да смекчи риска от деменция, менопаузата може да обясни по-високия риск от деменция при жените.

Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за деменция и два от всеки три случая на Алцхаймер са жени. Едно от възможните обяснения за по-високия риск от деменция при жените е изчерпването на половите стероидни хормони естроген и прогестерон след менопауза.

Естрогенните рецептори присъстват в цялото тяло, включително мозъчните области, засегнати главно от болестта на Алцхаймер. При проучвания in vitro и животни естрогенът показва невропротективни ефекти.

Въпреки това, проучвания върху хора са дали противоречиви резултати относно връзката между хормонозаместителната терапия на базата на естроген след менопауза и риска от деменция.

В настоящото проучване дългосрочната употреба на хормонална заместителна терапия е свързана с по-добро представяне в определени когнитивни области - глобално познание и епизодична памет - и по-малък риск от болестта на Алцхаймер.

Краткосрочната употреба не е свързана значително с риска от деменция, но в една кохорта рискът от деменция е по-висок сред краткосрочните потребители, които са започнали хормонална терапия в късния постменопаузален период.

Резултатите са коригирани за различни променливи на начина на живот, социално-икономически и демографски показатели.

„В светлината на тези открития хормоналната заместителна терапия може да има благоприятен ефект върху познанието, ако се започне рано, по времето на менопаузата.

Защитният ефект на хормоналната терапия може да зависи от здравословното състояние на невроните на изходно ниво и може да бъде загубен, ако терапията започне години след менопаузата “, заключава д-р Imtiaz.

Проучването също така показа, че отстраняването на яйчниците, матката или и двете след менопаузата не е свързано значително с риска от болестта на Алцхаймер, независимо от индикацията за операция или използване на хормонална терапия.

Данните от изследванията са от проучванията MEDALZ (Употреба на лекарства и болестта на Алцхаймер), OSTPRE (Куопио проучване на рисковия фактор за остеопороза и превенция) и CAIDE (Сърдечно-съдови рискови фактори, стареене и деменция).

Новите резултати от изследването се появяват в списанието Неврология с по-ранните резултати, намерени в Journal of Alzheimer’s Disease.

Източник: Университет на Източна Финландия / EurekAlert