Проблемите със съня при оцелелите след инсулт могат да поставят сцена за нов инсулт

Преживелите инсулт, страдащи от нарушения на съня и събуждането, са по-склонни да получат друг инсулт или сериозно сърдечно- или мозъчно-съдово събитие в сравнение с тези без нарушения на съня, според ново проучване.

Проучването установи, че наличието на множество нарушения на съня и събуждането, като нарушено сънно дишане, екстремно продължителна или кратка продължителност на съня, безсъние и синдром на неспокойни крака независимо и значително увеличава риска от ново сърдечно-мозъчно-съдово събитие като инсулт, преходен исхемична атака или инфаркт на миокарда през двете години след инсулт.

Това предполага, че оценката и подобряването на модела на сън при оцелелите след инсулт може да подобри техните дългосрочни резултати, според проучването, проведено от професор Клаудио Басети и неговия изследователски екип в университетската болница в Берн, Швейцария.

„Знаем, че хората, които са претърпели инсулт, често изпитват нарушения на съня и че те са свързани с по-лоши резултати от възстановяване след инсулт“, каза д-р. Martijn Dekkers и Simone Duss от университета в Берн в Швейцария. „Това, което искахме да научим от това проучване, беше дали нарушенията по време на сън и събуждане са свързани с по-лоши резултати след инсулт.“

Проучването включва 438 лица на възраст от 21 до 86 години - със средна възраст 65 години - които са хоспитализирани след остър исхемичен инсулт (вид инсулт, причинен от запушен кръвоносен съд към мозъка) или преходна исхемична атака ( „мини инсулт“, причинен от кратко блокиране на кръвоснабдяването на мозъка с преходни клинични симптоми до 24 часа).

Наличието и тежестта на нарушенията на съня и събуждането, като безсъние, синдром на неспокойни крака и продължителност на съня, както и дневни симптоми като сънливост, са регистрирани за всеки индивид на един, три, 12 и 24 месеца след инсулта , съобщиха изследователите.

Дишането с нарушено сън е оценено през първите дни след исхемичния инсулт или преходна исхемична атака с помощта на респирография, според изследователите.

Появата на нови сърдечно-мозъчно-съдови събития също е регистрирана през двете години на проследяване.

Според изследователите малко повече от една трета от пациентите съобщават за симптоми на безсъние според въпросника за индекса на тежестта на безсънието. Около 8% изпълняват клиничната диагноза на синдрома на неспокойните крака, докато 26% страдат от тежко нарушено сънно дишане, като сънна апнея. Освен това около 15% съобщават за екстремна продължителност на съня, с тенденция към по-голяма продължителност на съня след инсулта.

„Използвайки информацията, свързана със съня, която събрахме през първите три месеца след инсулта, ние изчислихме„ индекс на тежестта на съня “за всеки индивид, който отразява наличието и тежестта на нарушенията на съня и събуждането“, обясни Декерс. „След това оценихме дали индексът на сънната тежест може да се използва, за да се предскаже кой ще продължи да има друго сърдечно-мозъчно-съдово събитие през двете години, след които ги последвахме след инсулта.“

Резултатите предполагат, че преживелите инсулт с поне едно последващо кардио / цереброваскуларно събитие имат по-висок резултат от индекса на натоварване на съня от пациентите без последващо събитие три месеца до две години след инсулт. Освен това, високият индекс на натоварване на съня е свързан с по-висок риск от последващи мозъчно-сърдечно-съдови събития, разкрива проучването.

Въпреки че са необходими интервенционални проучвания, изследващи ползата от лечението на нарушения на съня и събуждането след инсулт, Дюс каза, че нарушенията на съня и събуждането трябва да бъдат по-систематично оценявани и разглеждани при цялостни подходи за лечение при пациенти с инсулт.

Това следва неотдавнашните насоки, изготвени от Европейската академия по неврология, в сътрудничество с три други европейски общества.

Проучването беше представено на виртуалния конгрес на Европейската академия по неврология през май 2020 г.

Източник: Spink Health