Шизофрения, обвързана с промени в мозъка на тийнейджърите

Според ново изследване тийнейджърите, които са диагностицирани с шизофрения или подобни психотични разстройства, понякога показват по-голямо намаляване на обема на сивото вещество в сравнение със здравите тийнейджъри.

Новото проучване също така установи, че юноши с шизофрения показват увеличение на цереброспиналната течност във фронталния лоб на мозъка си.

„Съобщава се за прогресивна загуба на мозъчно сиво вещество при детска шизофрения“, отбелязват авторите в новото проучване. „Не е сигурно обаче дали тези промени се споделят от педиатрични пациенти с различни психози.“

Проучването е проведено от д-р Селсо Аранго, доктор по медицина, от болница General Universitario Gregorio Marañón, Мадрид, Испания, и колеги и е предназначено да изследва прогресията на мозъчните промени при ранна психоза при първи епизод при тийнейджъри . Изследването също така искаше да разгледа връзката с диагнозата и прогнозата след две години.

Пациентите в проучването са взети от шест детски и юношески психиатрични отделения в Испания.

Авторите са извършили ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка за 61 пациенти (25 с диагноза шизофрения, 16 с биполярно разстройство и 20 с други психози) и 70 здрави участници в контрола. Ядрено-магнитен резонанс бяха проведени в началото на проучването и след това отново след две години.

В сравнение с контролните пациенти, тези с диагноза шизофрения показват по-голяма загуба на обем на сивото вещество във фронталния лоб по време на двугодишното проследяване. Пациентите с шизофрения също показват увеличение на цереброспиналната течност в левия челен лоб.

Освен това промените в общото мозъчно сиво вещество и лявото париетално сиво вещество са значително различни при пациенти с шизофрения в сравнение с пациентите в контролната група.

Сред пациентите с шизофрения прогресивните промени в обема на мозъка в определени области са свързани с маркери с по-лоша прогноза, като повече седмици хоспитализация по време на проследяване и по-малко подобрение на негативните симптоми.

По-голямата загуба на обема на сивото в лявата част е свързана с повече седмици хоспитализация, докато тежестта на негативните симптоми корелира с увеличаването на цереброспиналната течност при пациенти с шизофрения.

Изследването не може да определи дали мозъчните промени са резултат от шизофренията или шизофренията е резултат от мозъчните промени.

Авторите не откриват значителни промени при пациенти с биполярно разстройство в сравнение с контролните пациенти, а надлъжните мозъчни промени в контролната група са в съответствие с очаквания модел, описан за здрави юноши.

„В заключение установихме прогресия на загубата на обем на сивото вещество след двугодишно проследяване при пациенти, които завършиха с диагноза шизофрения, но не биполярно заболяване в сравнение със здрави контроли“, пишат авторите.

„Някои от тези патофизиологични процеси изглежда са маркери за по-лоша прогноза. За да се разработят терапевтични стратегии за противодействие на тези патологични прогресивни мозъчни промени, бъдещите проучвания трябва да се фокусират върху техните невробиологични основи. "

Новото изследване се появява в броя на списанието от януари 2012 г. Архиви на общата психиатрия.

Източник: JAMA